Aféierung
D'Haapt Symptomer vun de Hämorrhoiden si Blutt am Hocker, an engem Holemmer, falen, falen an itrend, etc., dat vill Liewensqualitéit beaflosst.A schwéiere Fäll, kann et an engem Schmororrorider an chroneschen Anememie duerch Blutt am Hocker verursaacht ginn.Zu zweete ginn Zoustitater ubidden, déi haaptsächlech op Drogeren, an chirurgesch Behandlungs- a Geforälleger gebraucht gëtt.
Endoskopesch Behandlung ass eng nei entwéckelt Behandlungsmethod an de leschte Joeren, déi méi gëeegent ass fir Basis-Spideeler.Haut wäerte mir zesummefaassen a sortéieren.
1. klinesch Diagnos, Anatomie an déi virdrun Behandlung vun Hämorriiden
Diagnos vun Hämorrhoiden
Diagnos vun Hämorrhoiden baséiert haaptsächlech op Geschicht, Inspektioun, Digital Rektaluntersuchung a Kolonoskopie.Am Sënn vun der medezinescher Geschicht ass et néideg anal Péng ze verstoen, Blutt am Hocker, hemorrhoid Entladung an re-statement, etc.. D'Inspektioun versteet haaptsächlech d'Erscheinung vun hemorrhoids, ob et anal fistel vun perianal inflammation, etc., an digital rectal D'Untersuchung muss d'Dichtheet vum Anus verstoen an ob et Induratioun ass.Kolonoskopie muss bewosst sinn iwwer aner Krankheeten wéi Tumoren, ulcerative Colitis, etc., déi Blutungen verursaachen.Klassifikatioun a Klassifikatioun vun Hämorrhoiden
Et ginn dräi Zorte vun hemorrhoids: intern hemorrhoids, extern hemorrhoids, a gemëscht hemorrhoids.
Hämorrhoiden: intern, extern a gemëscht Hämorrhoiden
Hämorrhoiden kënnen a Klassen I, II, III a IV klasséiert ginn.Et gëtt klasséiert no Stau, Hämorrhoiden Entladung a Retour.
D'Indikatiounen fir endoskopesch Behandlung sinn Grad I, II, an III intern Hämorrhoiden, während Grad IV intern Hämorrhoiden, extern Hämorrhoiden a gemëscht Hämorrhoiden Kontraindikatiounen fir endoskopesch Behandlung sinn.D'Trennlinn tëscht endoskopescher Behandlung ass d'Zännlinn.
Anatomy vun Hämorrhoiden
Anal Linn, Dentate Linn, Anal Pad, an Hämorrhoiden si Konzepter mat deenen Endoskopisten musse vertraut sinn.Endoskopesch Identifikatioun erfuerdert e puer Erfahrung.D'dentate Linn ass d'Kräizung vum anale squamous Epithel an de columnar Epithel, an d'Iwwergangszon tëscht der anal Linn an der dentate Linn ass vum columnar Epithel bedeckt awer net vum Kierper innervéiert.Dofir baséiert endoskopesch Behandlung op der Zännlinn.Endoskopesch Behandlung kann bannent der Zännlinn ausgefouert ginn, an endoskopesch Behandlung kann net ausserhalb vun der Zännlinn gemaach ginn.
Figur 1.D'frontal Vue vun der dentate Linn ënner dem endoscope.De giele Pfeil weist op déi serréiert annular Zännlinn, de wäisse Pfeil weist op d'anal Kolonn a säi longitudinal vaskulär Netzwierk, an de roude Pfeil weist op den analventil.
1 A:wäiss Liichtjoer Bild;1B:Narrowband Light Imaging
Figur 2Observatioun vun der Analer Klappen (rout Pfeil) an den ënneschten Enn vun der anal Kolonn (wäisse Pfeil) laanscht de Mikroskop
Figur 3Observatioun vun der analer Papille laanscht de Mikroskop (giele Pfeil)
Figur 4.D'anal Linn an dentate Linn sech duerch ëmgedréint endoscopy observéiert.De giele Pfeil weist op d'dentate Linn, an de schwaarze Pfeil weist op d'anal Linn.
D'Konzepter vun anal Papilla an anal Kolonn gi wäit an anorectal Chirurgie benotzt a wäert net hei widderholl ginn.
Déi klassesch Behandlung vun Hämorrhoiden:et gëtt haaptsächlech konservativ Behandlung a chirurgesch Behandlung.Konservativ Behandlung enthält Drogen perianal Uwendung a Sitzbad, a chirurgesch Prozeduren enthalen haaptsächlech Hämorrhoidektomie a Stapled Excision (PPH).Well chirurgesch Behandlung méi klassesch ass, den Effekt relativ stabil ass, an de Risiko ass kleng, muss de Patient fir 3-5 Deeg hospitaliséiert ginn.
2. Endoskopesch Behandlung vun internen Hämorrhoiden
Den Ënnerscheed tëscht endoskopescher Behandlung vun internen Hämorrhoiden an EGV Behandlung:
D'Zil vun der endoskopescher Behandlung vun esophagogastric Varizen ass Varicose Bluttgefässer, an d'Zil vun der interner Hämorrhoidbehandlung ass net einfach Bluttgefässer, mee Hämorrhoiden aus Bluttgefässer a Bindegewebe.D'Behandlung vun Hämorrhoiden ass d'Symptomer ze entlaaschten, den anale Pad opzehiewen, dee sech erof beweegt, a Komplikatiounen ze vermeiden wéi anal Stenose verursaacht duerch d'Verschwannen vun Hämorrhoiden (de Prinzip vun "Alles ëmzebréngen" ass ufälleg fir anal Stenose).
Zil vun der endoskopescher Behandlung: Fir d'Symptomer ze entlaaschten oder ze eliminéieren, net fir Hämorrhoiden ze eliminéieren.
Endoskopesch Behandlung enthältSklerotherapieanBand ligation.
Fir d'Diagnostik an d'Behandlung vun internen Hämorrhoiden gëtt Kolonoskopie fir Untersuchung benotzt, a Gastroskop gëtt fir d'Behandlung recommandéiert.Zousätzlech, no der aktueller Situatioun vun all Spidol, kënnt Dir ambulant oder stationär Behandlung wielen.
①Sclerothherapie (ass gestierzt duerch transparent Cap)
D'Skleroséierungsmëttel ass Lauryl Alkohol Injektioun, a Schaum Lauryl Alkohol Injektioun kann och benotzt ginn.Et ass och noutwendeg fir submucosal Injektioun vu Methylenblo ze benotzen als fehlend Agent fir d'Fluchtrëschung an Ofdeckung vum Scerroosent ze verstoen.
Den Zweck vun der transparenter Cap ass d'Visiounsfeld auszebauen.D'Injektiounsnadel kann aus gewéinleche Schleimhaut Injektiounsnadelen ausgewielt ginn.Allgemeng, d'Längt vum Nadel ass 6mm.Dokteren déi net ganz erfuerene solle probéieren ze probéieren d'Long Nadle Injektiounen ze vermeiden, well laang Nadne Injektioune fir z'entoresch Injektioun an Injektioun ze probéieren.Déift Risiko a féieren zu perianalen Abscesse an Entzündung.
D'Interjektiounspunkt gëtt iwwer der Oralget Linn ausgewielt, an d'Injektiounsadositioun ass an der Basis vum Zil hemorrhoid.D'Nadel gëtt op 30 ° ~ 40 ° ënner direkten Visioun (virun an ëmgedréint) vum Endoskop, an d'Nadel ass zu der Basis vum Hälfter.Form eng häerte Staang an der Basis vum Hämorrhoid, zréckzéien d'Nadel wärend 0,5} ~ 2ML ass, a stoppt d'Injektioun.Nodeems d'Injektioun eriwwer ass, beobachtet ob et Blutungen op der Injektiounsplaz ass.
Endoskopesch Sklerotherapie beinhalt d'Frontspigelinjektioun an d'Inverted Spigelinjektioun.Allgemeng ass ëmgedréint Spigelinjektioun d'Haaptmethod.
② Bandagebehandlung
Allgemeng gëtt e Multi-Ring Ligatiounsapparat benotzt, net méi wéi siwe Réng am meeschten.D'Ligatioun gëtt op 1 bis 3 cm iwwer der Zännlinn gemaach, an d'Ligatioun gëtt normalerweis no bei der analer Linn ugefaang.Et kann vaskulär Ligatioun oder Schleimhautligatioun oder kombinéiert Ligatioun sinn.Invertéiert Spigelligatioun ass d'Haaptmethod, normalerweis 1-2 Mol, mat engem Intervall vun ongeféier 1 Mount.
Perioperativ Behandlung: Fasten ass net erfuerderlech no der Operatioun, behalen glat Hocker, a vermeit länger Sëtzen a schwéier kierperlech Aarbecht.Routine Benotzung vun Antibiotike ass net erfuerderlech.
3. Déi aktuell Situatioun a bestehend Problemer vun de Basis Spideeler
Inde an der Vergaangenheet koum d'Haaptspositioun fir d'Herrlechkeet vun der Herreriumverkand.Systemesch Behandlung an der a angenehmterbeamten konservativ Medikamenter, llerotherotheresch Injektioun, an chirurgescher Behandlung.
Gastronothostinale Studakeplanz sinn net ganz erfuerenesch Atonie vu Prioritéitsoulimativ an der Dichtegkeet ginn uerdentleche Rollfopie gefleeg sinn.Chirurgie ass och erfuerderlech fir eng voll Erhuelung ze maachen, wat e schwieregen Punkt an der Entwécklung vum Projet gouf.
An der Theorie ass endoskopesch Behandlung vun internen Hämorrhoiden besonnesch gëeegent fir primär Spideeler, awer an der Praxis ass et net sou vill wéi virgestallt.
Mir, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ass e Fabrikant a China spezialiséiert op endoskopesch Verbrauchsmaterial, wéi z.Biopsie Pincet, hemoclip, polyp Schnéi, Sklerotherapie Nadel, Spraykatheter, Zytologie Pinselen, guidewire, Steen retrieval Kuerf, Nasal Biliary Drainage Katheteretc., déi vill benotzt ginn anEMR, ESD, ERCP.Eis Produkter sinn CE zertifizéiert, an eis Planzen sinn ISO zertifizéiert.Eis Wueren goufen an Europa, Nordamerika, Mëttleren Osten an en Deel vun Asien exportéiert, a kritt wäit de Client vun der Unerkennung a Luef!
Postzäit: Jul-11-2022