Kleng ureteral Steng kënne konservativ oder extracorporeal Schockwelle Lithotripsie behandelt ginn, awer grouss Duerchmiesser Steng, besonnesch obstruktiv Steng, erfuerdert fréi chirurgesch Interventioun.
Wéinst der spezieller Plaz vun ieweschte ureteral Steng, si vläicht net zougänglech mat engem steiwe ureteroscope, a Steng kënne ganz einfach an d'Nier pelvis während Lithotripsy réckelen. Perkutan Nephrolithotomie erhéicht de Risiko fir Nierblutungen beim Schafung vun engem Kanal.
D'Erhéijung vun der flexibeler Ureteroskopie huet effektiv déi uewe genannte Probleemer geléist. Et geet an den Ureter an den Nieren Becken duerch déi normal Ouverture vum mënschleche Kierper. Et ass sécher, effektiv, minimal invasiv, huet manner Blutungen, manner Schmerz fir de Patient, an en héije Steenfräien Taux. Et ass elo eng allgemeng benotzt chirurgesch Method ginn fir iewescht ureteral Steng ze behandelen.
D'Entstoe vun derureteral Zougang Mantelhuet d'Schwieregkeet vun der flexibeler ureteroskopescher Lithotripsie staark reduzéiert. Wéi och ëmmer, mat der Erhéijung vun der Unzuel vun Behandlungsfäll, hunn hir Komplikatioune lues a lues opmierksam gemaach. Komplikatioune wéi ureteral Perforatioun an ureteral Striktur sinn heefeg. Déi folgend sinn déi dräi Haaptfaktoren déi zu ureteral Striktur a Perforatioun féieren.
1. Kurs vun der Krankheet, Steen Duerchmiesser, Steen Impakt
Patienten mat enger méi laanger Krankheet tendéieren méi grouss Steng ze hunn, a grouss Steng bleiwen am Ureter fir eng laang Zäit fir Prisong ze bilden. Stones op der Impaktplaz kompriméieren d’Ureteral Schleimhaut, wat zu net genuch lokaler Bluttversuergung resultéiert, Schleimhaut Ischämie, Entzündung a Narbenbildung, déi enk mat der Bildung vun der Ureteral Striktur verbonne sinn.
2. Ureteral Verletzung
De flexibelen Ureteroskop ass einfach ze béien, an eng ureteral Zouganksmantel muss virum Lithotripsie agefouert ginn. D'Insertion vun der Kanalmantel gëtt net ënner direktem Visioun gemaach, sou datt et inévitabel ass datt d'Ureteral Schleimhaut beschiedegt oder perforéiert gëtt wéinst der Biegung vum Ureter oder dem schmuele Lumen während der Aféierung vun der Mantel.
Zousätzlech, fir den Ureter z'ënnerstëtzen an d'Perfusiounsflëssegkeet ze drainéieren fir den Drock op den Nierpelvis ze reduzéieren, gëtt normalerweis e Kanalmantel duerch F12/14 ausgewielt, wat dozou bäidroe kann datt d'Kanalmantel direkt d'Ureteralwand kompriméiert. Wann d'Technik vum Chirurg onreif ass an d'Operatiounszäit verlängert gëtt, gëtt d'Kompressiounszäit vun der Kanalmantel op der Uretermauer zu engem gewësse Mooss erhéicht, an de Risiko vun ischämesche Schued an der Ureteralwand gëtt méi grouss.
3. Holmium Laser Schued
D'Steenfragmentatioun vum Holmium Laser hänkt haaptsächlech op säi photothermeschen Effekt, deen de Steen direkt d'Laserenergie absorbéiert an d'lokal Temperatur erhéijen fir den Zweck vun der Steenfragmentatioun z'erreechen. Och wann d'thermesch Stralungsdéift während dem Kiesbriechprozess nëmmen 0,5-1,0 mm ass, ass den Iwwerlappungseffekt, deen duerch kontinuéierlech Kiesbriechung verursaacht gëtt, onschätzbar.
D'Schlësselpunkte fir d'Ureteral Zouganksmantel anzeginn sinn wéi follegt:
1. Et gëtt en offensichtleche Sënn vum Duerchbroch beim Asetzen an den Ureter, an et fillt sech glat wann et an den Ureter eropgeet. Wann d'Insertioun schwéier ass, kënnt Dir de Guide Drot hin an hier schwenken fir ze beobachten ob de Guide Drot glat an an eraus geet, fir ze bestëmmen ob d'Kanalmantel an d'Richtung vum Guide Drot viru geet, wéi Wann et ass offensichtlech Resistenz, d'Richtung vun der Schëller muss ugepasst ginn;
Déi erfollegräich plazéiert Kanalmantel ass relativ fixéiert a wäert net eran an eraus kommen. Wann d'Kanalmantel offensichtlech erauskënnt, heescht et datt se an der Blase opgerullt ass an de Guidedraad aus dem Ureter prolapséiert ass a muss nei plazéiert ginn;
3. Ureteral Channel sheaths hunn verschidden Spezifikatioune. Männlech Patienten benotzen allgemeng de 45 cm laange Modell, a weiblech oder méi kuerz männlech Patienten benotzen den 35 cm laange Modell. Wann d'Kanalmantel agefouert gëtt, kann se nëmmen duerch d'Ureteralöffnung passéieren oder net op e méi héije Niveau eropgoen. Positioun, männlech Patiente kënnen och e 35 cm Aféierungsmantel benotzen, oder op eng 14F oder souguer dënnem Fascial Expansiounsmantel wiesselen, fir datt de flexibelen Ureteroskop net an d'Nierpelvis eropgeet;
Setzt de Kanalmantel net an engem Schrëtt. Loosst 10 cm ausserhalb vun der urethraler Ëffnung fir Schued un der ureteraler Schleimhaut oder renaler Parenchym am UPJ ze vermeiden. No der Aféierung vum flexibelen Ëmfang kann d'Positioun vum Kanalmantel erëm ënner direkter Visioun ugepasst ginn.
Mir, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ass e Fabrikant a China spezialiséiert op endoskopesch Verbrauchsmaterial, wéi z.Biopsie Pincet, hemoclip, polyp Schnéi, Sklerotherapie Nadel, Spraykatheter, Zytologie Pinselen, guidewire, Steen retrieval Kuerf, Nasal Biliary Drainage Katheteretc., déi vill benotzt ginn anEMR, ESD, ERCP. Eis Produkter sinn CE zertifizéiert, an eis Planzen sinn ISO zertifizéiert. Eis Wueren goufen an Europa, Nordamerika, Mëttleren Osten an en Deel vun Asien exportéiert, a kritt wäit de Client vun der Unerkennung a Luef!
Post Zäit: Sep-11-2024