Gastric esophageal reflux Krankheet (GerD) ass eng gemeinsam Krankheet am digestive Departement.Seng Prävalenz a komplex klinesch Manifestatiounen hunn e seriösen Impakt op d'Liewensqualitéit vun de Patienten.An déi chronesch Entzündung vun der Speiserand huet de Risiko fir Ersorger Kriibs ze verursaachen.Wéi richteg diagnostizéieren an standardiséieren d'Behandlung ass de Fokus vun der klinescher Aarbecht.
02 GERD klinesch Manifestatiounen
GRES kann an net -eroded Reflux (Nerd), Reflugititis (re) a Barreta Esophade (Be) No Ensoskopie sinn.
Nerd: Barrett Esophagus a kloer Esophageal Muccosa sinn an der Definitioun vu GRDE beschiedegt, awer d'Endoskopie gëtt beschiedegt.
Re: Endoscopy kann de Mo-esophageal mucosa gesinn, datt zu der esophagus verbonne ass oder uewen.D'Schleimhaut gëtt intermittierend beschiedegt.
Sief: den magesche esospazal squaminten epiterellen Deel vun der Speiserhang vun der Speiserkolumen ersat ginn duerch d'Endoskopie.
02 GERD klinesch Manifestatiounen
Zousätzlech zum Brennstoff a Reflux, Symptomer wéi Këscht Péng, iewescht Bauchschmerzen, a wonnerschäerken Esophagus, Houscht, Asthazer an aner Esophazen.
Et sollt bemierkt datt Patienten mat eelere GerD Patienten eng geréng Heefegkeet vun Häerz a Reflux hunn.D'Heefegkeet vu Symptomer am Extraktive Rouer ass héich.Symptomer sinn net typesch, oder souguer asymptomatesch.D'Gravitéit vun de Symptomer ass net parallel zu der Gravitéit vun der Krankheet.Fabréck Guiyu war flaach, a wann hien en Dokter war, gouf hien zu Guangli entwéckelt.
Figur.
Diagnostice Test vun Seier Ënnerdréckung Agent
Fir verdächteg Gerdpatienten (allgemeng benotzt PPI), dauert d'Standarddosis fir 2 Wochen (déi mat Symptomer ausserhalb vum Rouer mussen ≥4 Wochen daueren).
2) Endoscoopesch
-Re -Los Angeles ass a Graden opgedeelt (kuckt d'Figur hei ënnen):
Klass A: 1 oder méi Esporapazalialen Schued, de Schued Längt ≤5 mm;
Klass C: Op d'mannst 2 esophageal Schleimhaut ass beschiedegt, an der Schleimhaut ass beschiedegt gemëscht mat all aner.
-BE Biopsie Strategie: Et gëtt recommandéiert datt et Multiple a kuerz Intervall Biopsie gëtt, an d'Biopsie gëtt duerch 1cm Intervall ronderëm den Uewen kritt.D'Gréisst vun de Gammeren mat engem Géigner vum Kriibs remem, an de Risiko vu Mars- an Nieft den Uerman.
3) Héich -erfläffelwellungsperalmiessung
Patienten mat GerD manifestéiert sech dacks als ineffektiv Speiseröhkraaft: den Undeel vu 70% oder Peristalsis Echec Verhältnis vu 70% oder Peristaltik ass ≥50%.
Anti-aktuell Iwwerwaachung
Et ass de Standard fir Diagnos vun CEDD.Et ass de Goldstandard vun der Diagnostik vun GERD, dorënner d'Iwwerwaachung vun der esophagus NH Wäert an esophageal Yang Anti-NH Wäert Iwwerwachung vun der esophagus Päif NH Wäert an esophageal Yang Anti-NH Wäert Iwwerwachung.De Prozentsaz vum PH <4 (Sérid Belaaschtzäit, Aet) 4% a 24 Auer, gëtt et als pathologesch Sailles refuséiert.
04 GERD Behandlung
Figur .Gerd Behandlung Fluxdiagramm
Quell: Chinesesch Medical Association
Virsiichtsmoosnamen:
-Pppi a p-Cab sinn déi éischt Wiel fir déi initial Behandlung an Ënnerhalt vu Patienten mam Gard.Déi initial Behandlung vun der PPI Behandlung ass 8 Wochen an d'P-Cab Behandlung ass ≥4 Wochen.
-Fir Patienten mat Duerchbroch an der Nuecht (wann Dir PPI huelen, de pH <4 Zäit> 1H an der Nuecht vun der Nuecht), kënnt Dir H2 Rezeptor Blocker benotzen ier Dir an d'Bett geet op Basis vun der PPI Behandlung, oder op P-CAB wiesselen a laang.Hallef -life ppi Behandlung.
-Den Anti-Säure Agent a gastrointestinal aktiv Medikamenter kënne fir kuerzfristeg Uwendung benotzt ginn fir séier d'Symptomer vun Onbequemlechkeet wéi Häerzverbrennung a Reflux ze entlaaschten.
-D'endoskopesch Behandlungsindikatioun: GERD Diagnos ass kloer, sauer Behandlung ass ongëlteg, net bereet Medikamenter fir eng laang Zäit ze huelen, oder negativ Reaktiounen am Zesummenhang mat Drogen, a kënnen net toleréieren.
Post Zäit: Mar-21-2024