Gürchtwäit iwwerschrecht Reflux Krankheet (Grrft) ass allgemeng Krankheet am Verdauungdepartement. Seng Préval an komplex klinesch Manifestatiounen e séngspiéis Impakt um Qualitéit vun de Patienten. An déi chronesch Entzündung vun der Speiserand huet de Risiko fir Ersorger Kriibs ze verursaachen. Wéi richteg diagnostizéieren an standardiséieren d'Behandlung ass de Fokus vun der klinescher Aarbecht.
02 Gütte klinesch Manifestatiounen
GRES kann an net -eroded Reflux (Nerd), Reflugititis (re) a Barreta Esophade (Be) No Ensoskopie sinn.
Nerd: Barrett Esophagus a kloer Esophageal Muccosa sinn an der Definitioun vu GRDE beschiedegt, awer d'Endoskopie gëtt beschiedegt.
Re: Endoskopie kann de Bauchsperophage vu Meimosa gesinn, déi mat der Speiserand oder méi ugeschloss ass. D'Schleimhaut ass intermittéiert.
Sief: den magesche esospazal squaminten epiterellen Deel vun der Speiserhang vun der Speiserkolumen ersat ginn duerch d'Endoskopie.
02 Gütte klinesch Manifestatiounen
Zousätzlech zum Brennstoff a Reflux, Symptomer wéi Këscht Péng, iewescht Bauchschmerzen, a wonnerschäerken Esophagus, Houscht, Asthazer an aner Esophazen.
Et sollt bemierkt datt Patienten mat eelere Geeschtze Patienten eng aner Enthalter vum Häerz a Reflux hunn. D'Heefegkeet vu Symptomer am Extraktive Rouer ass héich. Symptomer sinn net typesch, oder souguer asymptomatesch. D'Gravitéit vun de Symptomer ass net parallel op d'Gravitéit vun der Krankheet. D'Fabréck vuiuu war flaach war, a wéi hien Dokter war, hie war an der Guanang entwéckelt.
03 GRDITIOUNS
Figur. Typesch Gerd Symptomer an Atypical iewescht Verdauung Trakter Symptomer vun der GRESNACn CHAMNCTCHART Quell
Diagnostic Test vun der Seier Ënnerdréckung Agent
Fir verdächteg GRD Patienten (allgemeng benotzt ppi), déi Standard Doséierung dauert fir 2 Wochen (déi mat Symptomer ausserhalb vum Tube brauch fir ≥4 Wochen). Wann d'Symptomer komplett erliichtert ginn oder nëmmen eng mëll Symptomer bewisen sinn effektiv ze sinn.
2) Endoscoopesch
-Re -ass Angeles ass opgedeelt a Bewäertungen (kuckt d'Figur hei ënnen):
Klass A: 1 oder méi Esporapazalialen Schued, de Schued Längt ≤5 mm;
Grad B: 1 oder méi Eisophageal Schied, Schued Längt) 5 mm, mmokoll Membran Schued a keng Fusioun;
Klass c: Op d'mannst 2 esophagéierend Mukosa ass beschiedegt, an déi mukoker Membran ass beschiedegt mateneen.
Klass d: bezitt sech op de mucacsa Schued an Integratioun vuneneen, an d'Fächen
-Be Biopsy Strategie: Et ass recommandéiert datt et multiple an kuerzen Intervally Biopsie gëtt, an d'Bioten vun 1cmvunnen ass den Uewen. D'Gréisst vun de Gammeren mat engem Géigner vum Kriibs remem, an de Risiko vu Mars- an Nieft den Uerman.
3) Héich -erfläffelwellungsperalmiessung
Patienten mat der Gord hunn dacks als ineffektiv Gewierzkraaft: den Undeel vu 70% oder Peristalsekeesfehler Verhale vum 70% oder Peristalsis ass ≥50%.
Anti -current Iwwerwaachung
Et ass den Standard fir Diagnos vun CEDU. Et ass d'Goldstandard vun der Diagnos vu Grds, dorënner d'Iwwerwaachung vum Essorthus Nh Wäert an Esophadal Yang Anti-Wonsch Iwwerwaachung vun der Esophagazs an Esockagous De Prozentsaz vum PH <4 (Sérid Belaaschtzäit, Aet) 4% a 24 Auer, gëtt et als pathologesch Sailles refuséiert.
04 Gerd Behandlung
Figur .GEdd Behandlung Fluxchart
Quell: Chinesesch Medical Association
Virsiichtsmoosnamen:
-Pppi a p-Cab sinn déi éischt Wiel fir déi initial Behandlung an Ënnerhalt vu Patienten mam Gard. Déi initial Behandlung vun der PPI Behandlung ass 8 Wochen an d'P-Cab Behandlung ass ≥4 Wochen.
-Fon Patienten mat Späichere bei der Nuecht (wann Dir PPI huelen, de pH <4 Zäit> 1h an der Nuecht vun der Nuecht, kënnt Dir H2 Rezeptorblocken an der Basis op PPI Blokers, ier PPI Bloctere kënnt. Hallef -life ppi Behandlung.
-De Anti -acid Agent a GastroinTestinal Active Drogen kënne fir Shortmapp Applikatioun benotzt ginn fir d'Symfier vun Onbequemen ze leiden.
-De bestrockt Reaktiounen am Drogen ze huelen ass kloer, a kënnen net toleréieren ass net ongülteg ze stëmmen. Ursaach ëmmer ongülteg
-Surural chirurgesch Behandlung Indikator: Et gi typesch Gewierer, PPI Behandlung ass ongëlteg; Endoskopy fënnt d'Sperophazal Hernia, regéiert, erëm, los angeles Grad oder méi; X -ARE Untersuchung fonnt datt et Esophageal Lach Henia sinn.
Postzäit: Mar-21-2024