ERCP Accessoiren-Stone Extraktioun Kuerf
De Steen Retriing Karkket ass e allgemenge Spannung Rendezall Helper an ErCP Accessoiren.Fir déi meescht Dokteren, déi am ERCP nei sinn, kann de Steenkuerf nach ëmmer op d'Konzept vun "Tools fir Steng ophuelen", limitéiert sinn, an et geet net duer mat der komplizéierter ERCP Situatioun ze këmmeren.Haut, ech wäert zesummefaassen an hunn déi rechtméisseg Knows vum Errp Steinwarten op der entspriechender Informatioun ze studéieren an ze studéieren, déi ech konsultéiert hunn.
Allgemeng Klassifikatioun
De Steen Retriing Kuerf gëtt opgedeelt an e Guide Wire-Guided Basket, en net-guidéierte Wirkürdasket, an en integréierte Steinwuert.Ënnert hinnen, déi integréiert Trottluede-Crush Kuerf sinn déi gewéinlech Réckhuelungsbau kräizte Kierfunge vu Mikro-Tech an de rapidenaustauschvishen (RX) Rendez-vousvishWell den integréierte Retrieval-Crush Kuerf a Quick Change Kuerf méi deier sinn wéi gewéinlech Kuerf, kënnen e puer Unitéiten an Operatiounsdokteren hir Notzung reduzéieren wéinst Käschteproblemer.Wéi och ëmmer, onofhängeg vun de Käschte fir se einfach opzeginn, sinn déi meescht Operatiounsdokteren méi gewëllt Kuerf (mat engem Guidedraad) fir Fragmentatioun ze benotzen, besonnesch fir liicht méi grouss Gallekanalsteng.
No der Form vum Kuerf kann et an "hexagonal", "Diamant" a "Spiral" opgedeelt ginn, nämlech Diamant, Dormia a Spiral, dorënner Dormia Kuerf méi allgemeng benotzt ginn.Déi uewe genannte Kuerf hunn hir eegen Virdeeler an Nodeeler, a musse flexibel ausgewielt ginn no der aktueller Situatioun a perséinlechen Benotzungsgewunnechten.
Well den Diamantfërmege Kuerf an Dormien Basket ass eng flexibel Basketruktur mat "erweiderten Enn a reduzéierter Enn fir de Kuerf fir de Kuerf ze reduzéieren.Wann de Steen net erausgeholl ka ginn nodeems de Steen ze grouss ass, kann de Kuerf net glat ginn, dofir ginn, dofir ze vermeiden.
Gewéinleche "Diamant" Kuerf
Regelméisseg "Hexagon-Rhombus" Kuerf gi relativ selten benotzt, oder nëmmen a Stillkuerfklacken.Wéinst dem gréissere Raum vum "Diamant" Basket, et ass einfach fir méi kleng Steng aus dem Kuerf ze entkommen.De spiralfërmege Kuerf huet d'Charakteristiken "einfach ze setzen, awer net einfach ze entbinden".D'Benotzung vum spiralen geformte Kuerf erfuerdert e vollste Versteesser vum Steen an déi geschätzten Operatioun fir de Steen an ze vermeiden.
De Quick-Austauschkuerz integréiert mat Crifing a Criushing gëtt wärend der Extraktioun vu méi grousse Steng benotzt, déi d'Operatiounszäite kräischen.Zousätzlech, wann de Kuerf fir sech fir Imaging benotzt ka ginn, kann de Kontrastent Agent virgeschloen ginn an erschöpft ier de Kuerf de Bile Kanal kënnt.
Zweetens, de Produktiounsprozess
D'Haaptstruktur vum Steenkuerf besteet aus engem Kuerfkär, engem äusseren Mantel an engem Grëff.De Basketkorer besteet aus Kuerf Drot (Titan-Nickel Locy) an zitt Drot (304 medizinescht Edelstol).De Kuerfdrot ass eng Legierung geflecht Struktur, ähnlech wéi déi geflecht Struktur vun enger Schnéi, déi hëlleft fir d'Zil z'erfaassen, d'Rutschen ze vermeiden an eng héich Spannung z'erhalen an net einfach ze briechen.Den Pulling Drot ass e speziellen medizinesche Drot mat staarken Tréine Kraaft an Zähegkeet, sou datt ech net heihinner kommen.
De Schlësselpunkt fir ze schwätzen ass d'Schweizer Struktur tëscht dem Pulling Drot an de Kuerf Drot, de Kuerf Drot an de Metallstécker vum Kuerf.Besonnesch de Schweesspunkt tëscht dem Zuchdraad an dem Kuerfdrot ass méi wichteg.Baséierend op esou engem Design sinn d'Ufuerderunge fir de Schweessprozess ganz héich.E Kuerf mat enger liicht schlechter Qualitéit net nëmme versoen net de Steen ze kräischen awer och de Schweißpunkt tëscht dem Pulling Drot an de Messh Basketh (de Prozess ze erwëschen Steen bleift an der Bile Kanal, an pafolgende Entfernung.Schwieregkeet (normalerweis kann mat engem Zweeten Kuerf zréckgewonne ginn) a kann och eng Chirurgie erfuerderen.
Den aarme Schweißprozess vum Drot an dem Metallkop vu ville normale Kuerf kann einfach de Kuerf briechen.Wéi och ëmmer, Bistton Mee d'Klamme gemaach, als den Efforte gemaach ginn an e Sécherheetschutz Mank Märmaismus gemaach.Dat heescht, wann d'Steng nach ëmmer net mat Héichdrockbriechsteng gebrach kënne ginn, kann de Kuerf, deen d'Steng strammt, de Metallkopf um viischten Enn vum Kuerf schützen fir d'Integratioun vum Kuerfdrot an dem Zuchdraad ze garantéieren.Integritéit, vermeit also Kuerf a Steng lénks an der Kachen
Ech ginn net an Detailer iwwer de baussenzege Schatten Rouer a Grëff.Mir hu bei sechstreder Fluchhëllefsst-Gare e Spréngergrenzen, an et wäert d'Méiglechkeet méi spéit ze léieren.
Wéi benotzen
Entfernung vu Steen am Prisong ass eng méi lästeg Saach.Dëst kann de Ënnerschreiwer vum Mënsch indivellen vum Zoustand an Accessoster an Avances an Accessdaten vun der unerkannten Zoustand sinn, oder Et kann eng Fudder vun der Biruligen.Op alle Fall solle mer als éischt wëssen, wéi een ze vermeiden, an da musse mir dann wëssen, wat maache wann et kann.
Fir d'Kuerfverhaftung ze vermeiden, sollt e Kolumnballon benotzt ginn fir d'Nippelöffnung virum Steenextraktioun ze dilatéieren.Aner Methoden, déi benotzt kënne fir de agespaartene Kuerf ze läschen, enthalen: Benotzung vun engem zweete Kuerf (Kuerf-zu-Kierf) a chirurgesch Entfernung, an e rezenten Artikel huet och gemellt datt d'Halschent (2 oder 3) vun den Drot verbrannt kënne ginn Apc.briechen, a befreien de inkaréierte Kuerf.
Véiert, d'Behandlung vu Stienkket
D'Benotzung vum Kuerf enthält haaptsächlech: d'Wiel vum Kuerf an déi zwee Inhalter vum Kuerf fir de Steen ze huelen.Endoskopioun ass en Orgineinessivel hänkt no.
Am Moment gëtt de Kuerf "Diamant" regelméisseg benotzt, dat heescht den Dormia Kuerf.An der ERCP Richtlinn ass dës Zort Kuerf kloer an der Rubrik vun der Steenextraktioun fir gemeinsame Gallekanalsteng ernimmt.Et huet en héije Succès Taux vu Steinaustraktioun an ass einfach ze läschen.Et ass déi éischt Linn Wiel fir déi meescht Steenextraktioun.Fir den Duerchmiesser vum Kuerf sollt de entspriechende Kuerf no der Gréisst vum Steen ausgewielt ginn.Et ass onbequem méi iwwer d'Wiel vu Kuerfmarken ze soen, wielt w.e.g. no Äre perséinleche Gewunnechten.
Steenentfernungsfäegkeeten: De Kuerf gëtt iwwer de Steen gesat, an de Steen gëtt ënner angiographescher Observatioun getest.Natierlech soll EST oder EPBD no der Gréisst vum Steen gemaach ginn, ier Dir de Steen hëlt.Wann de Gallekanal verletzt oder verengt ass, kann et net genuch Plaz sinn fir de Kuerf opzemaachen.Et soll no der spezifescher Situatioun erëmfonnt ginn.Et ass souguer eng Optioun fir e Wee ze fannen fir de Steen an e relativ grousst Gallekanal ze schécken fir zréckzekommen.Fir dat ze hilar biliend Intakts, den Et sollt an d'Liewer an d'Liewer agezeechent ginn a kënnen zréckgewonne ginn, wann de Kuerf opgestallt gëtt wann de Koldk net opgedaucht ginn, wann de Kierfes ausgefouert gouf.
déi aner ass fir ze vermeiden ze grouss Steng ze huelen, och wann de Kuerf komplett op ass, kann en net erausgeholl ginn.Mir hunn och 3 cm Steng begéint, déi no endoskopescher Lithotripsie geläscht goufen, déi all Lithotripsie musse sinn.Wéi och ëmmer, dës Situatioun ass nach ëmmer relativ geféierlech a erfuerdert en erfuerene Dokter fir operéieren.
Postzäit: Mee-13-2022