Bile Duct Steng sinn opgedeelt an gewéinlech Steng a schwiereg Steng. Haut léiere mir haaptsächlech wéi Dir Bile-Steng läscht, déi schwéier ze maachenErcp.
De "Schwieregkeet" vu schwierege Steng ass haaptsächlech wéinst der komplexer Form, anormal Plaz, Schwieregkeeten a Gefor vun der Entfernung. Zu min gaangenErcpFir Bile Duct Tumoren, de Risiko ass gläichwäerteg oder nach méi héich. Wann Dir Schwieregkeeten am Alldag begéintErcpD'Aarbechtkeet musse mir eis Gedanken mam Kapp opfannen an hunn eis Kompetitiv vun der Fäegkeeten ze sto manner wäit mat den Auswiesselung ze huelen.
01Inologesch Klassifikatioun vun "schwieregen Steng"
Verschidde Stoffer wäerte a Stone Gruppen, anormaleschen Anomaliener Gruppen opgedeelt ginn, besonnesch Krankheet Gruppen an anerer baséiert op hir Ursaach.
① Steengrupp
Dës Haaptsteier déi enorme Bile Encen, déi exzessive Steng (Skamun Stene (imparatéiert Steng (kompriméiert Steng). Dëst sinn all Situatiounen wou et schwéier ass d'Steng ze läschen an fréi Warnung erfuerderen.
· De Steen ass besonnesch grouss (Duerchmiesser> 1,5 cm). Déi éischt Schwieregkeet beim Entfernen ze läschen ass datt de Steen net vun den Accessoiren geläscht kann oder gebrach ginn. Déi zweet Schwieregkeet ass datt de Steen net ewechgeholl oder gebrach ginn nodeems se ewechgeholl ginn. Noutfall Games gëtt zu dëser Zäit gebraucht.
· Ausname kleng Steng sollten net liicht geholl ginn. Besonnesch kleng Steng kënne méi einfach geschloen an a kleng Stäre léisst, a méi kleng Geschäfter ze fannen, a bedeelegen, bei en en endfiskéieren a plaken ze behandelen.
· Fir allgemeng Bile-duct-gefëllte Steng,ErcpStone Entfernung dauert ze laang an ass einfach ze inkaréiert. Chirurgie ass allgemeng erfuerderlech d'Steng ze läschen.
②anomatesch anormalitéiten
Anatomesch Anomalitéiten enthalen Kiel Intakt Vergänger, d'Benotzung Syndrom, an strukturell Anomalitéite am Notzer an Outlet. Peripapillary Divertikula sinn och eng gemeinsam Anatomesch Anomalie.
· Nom LC Chirurgie, d'Struktur vun der Kuelekuch ass anormal an de Bile-Duct ass verdreift. Während derErcpOperatiounssuppel ass, ass de Guide Drot fir ze setzen awer net einfach ze setzen "(et ass zoufäll no dem Guide Dropdrock. Et bestellt de Guiladread.
· Mirizz Syndrom ass eng anatomesch Anomalie déi einfach verpasst gëtt an ignoréiert ginn. Fallstudie: Nom LC Chirurgie, e Patient mat Cystiktenkengsteng, déi déi heefeg Bile Kanutz syndrom kompriméiert huet. D'Steng konnt net ënner Röntgenofhängeger ewechgeholl ginn. Zum Schluss huet de Problem nom Diagnos an Ewechhuele ënner direkten Visioun mat Hexer geléist.
· FirErcpD'Bile Updektsteenplacke ginn an e gastricen Patienten nom Bi II CHIRISRY, de Schlëssel ass fir den Nippel z'erreechen. Et geet et och eng laang Zäit (déi eng staark Mentalitéit erfuerdert) fir d'Nippex z'erreechen, a wann de Guidewire net sou séier eranzekënnt gëtt, da kënnt et einfach erausgaang, et kënnt einfach erausgaange ginn.
③oother Situatiounen
Peripapillary Divertikulum kombinéiert mat Bile Duct Steng ass relativ heefeg. D'Schwieregkeet an der Operatioun zu dëser Zäit ass de Risiko vun der Nippel Inzision an Erweiderung. Dëse Risiko ass gréisst fir Nippelen an der Divertikulum, an de Risiko fir Nippelen no bei den Divertikulum ass méi kleng.
Zu dësem Moment ass et och néideg de Grad vun der Erwuermung ze begräifen. De groussen Prinzip vun der Erweiderung ass de Schued ze minimiséieren, déi néideg ass fir Steng ze läschen. Méi kleng Schued heescht méi kleng Risiken. Hautdesdaags, Balloon Expansioun (Crèl) vun der Nippel ronderëm d'Divertikula ass allgemeng benotzt fir est ze vermeiden.
Patienten mat hermatologeschen Krankheeten, Kardiopulphonie Funktioun déi net toleréiere kënnenErcp, oder Spinal gemeinsame Krankheeten déi net laangfristeg Luen fir d'Positioun vun der Opmierksamkeet opbezuelt ginn, fir op eng bewäert ginn wann se schwéier Stiermer stoussen.
02 D'Psychologie vu Gesiicht "schwéier Steng"
Falsch Mentalitéit wann Dir "schwiereg Steng" op "" Gier an Erfolleg, Recklosegkeet, pre-operipetativ Muecht, asw.
· Gier a Léift fir super Leeschtungen
Duerch Zäit berechnen d'Cile Leaen, besonnesch déi mat manner Steng, mir wëllen all d'Steng entgoen. Dëst ass eng Aart "Gier" an e grousse Succès.
Tatsächlech ass dat richteg, dat handelt dem ganzen antegen an déi rézelest, mee bidde vill Käschten ze huelen, dat heescht ze schaffen dat heescht datt schonn Ongewiesselen a Kraaftkiwwer bréngen. Multiple Bile Dosen Steng sollten häerzlech berechent ginn baséiert op der Situatioun vum Patient. A speziellen Fäll soll den Tube nëmmen an de Chargen geläscht ginn.
Wann en risege Bileendendesteng sinn, si schwéier zäitweileg ze läschen, "Stent Opléisung" kann ugesi ginn. Kraaft net d'Entfernung vu grousse Steng, an setzt Iech net an eng ganz geféierlech Situatioun.
· Recklos
Dat ass, blenden Opertëscht a freau d'Anstau verbreed an no stoen "Ënnergangsdéierewëssen. Dofir, Fäll vu Fäll vun der Lecker, sollen net komplett virum Chirurgie voll iwwerpréift ginn, objektiv bewäert (erfuerderlech d'Fäegkeet vunErcpDokteren fir Fotoen ze liesen), virsiichteg Entscheedung vun der Noutfaarf solle gemaach ginn fir onerwaart Stone Entfernung ze vermeiden.
TheErcpSteen Extraktiounsplang muss wëssenschaftlech, entspriechend sinn, a fäeg sinn Analyse ze beschäftegen. Mir mussen dem Prinzip vum Maximaliséierung vum Maximale Virdeel unmëttelen an net arbiträr sinn.
· Verkunter
Kleng Steng am ënneschten Deel vun der Bile Kanal sinn einfach ze ignoréieren. Mee klenge Parkingen artktionéiert Strukturproblëdwer am ënneen Deel vum Cile Duls a senge Ulichtung, ass et ganz schwéier ze läschen.
ErcpBehandlung fir Bile Ductses hunn vill Variabelen an héich Risiken. Et ass esou schwéier a geféierlech wéi oder nach méi héich wéiErcpBehandlung fir Bile Duct Tumoren. Dofir, wann Dir et net hell geholl hutt, kennt dir dech selwer eng passend Fartreng gehéi.
03how mat "schwieregen Steng ze këmmeren"
Wann se schwiereg Steng begéinen, eng auslortensiv Bewäertung vum Patient soll ausgeschriwwe ginn, genuch Expansioun soll gemaach ginn, aSteen Erhuelung Kuerfsollt erméiglech ginn an e Smeli -pter virbereet, an e politëpgatéierte Plang a Behënnerung soll entworkt.
Als Alternativ, d'Virdeeler, d'Virdeeler sollte bewäert ginn baséiert op der Bedingung vum Patient ier Dir weidergeet.
· Ouverture Veraarbechtung
D'Gréisst vun der Ouverture baséiert op der Bedingung vum Zil Steen a Bile Kanal. Allgemeng, méi kleng Inzision + grouss (Medium) Dilung gëtt benotzt fir d'Opbau vun der Ëffnung auszebauen. Wärend den Zertik ass et noutwendeg grouss dobausse a kleng dobannen ze vermeiden.
Wann s du mierken ass, si kascht all Inzision ze besichen déi "grouss op dobaussen ass, sou kleng wéi den Differtpléck äus gäerft awer den Ongewollt op der baussen! Dëst verursaacht d'Steen Trëfft ze versoen.
Wann Dir EST Inzision ausféiert, "flaach Bogen a lues Inzision" sollt benotzt gi fir Zipper Inzision ze vermeiden. D'Inzision soll sou séier wéi all Inzision sinn. De Messer soll net "bleiwen" wärend der Inzision fir Nippelinteruratioun ze vermeiden an Pancreatitis ze vermeiden. An.
· Veraarbechtung Evaluatioun vun enger niddereger Sektioun an Export
Gemeinsame Bile Kaddoen déi Bewäertung vum ënneschten Segment an Outlet vum gemeinsame Bile Kanal sinn. Béid Säiten musse bewäert ginn. D'Kombinatioun vun deenen zwee bestëmmt de Risiko an d'Schwieregkeet vum Nippel Inzision Prozess.
· Noutfall lithotripsy
Iwwergräifend grouss an haart Steng a Steng, déi net defléise muss mat engem Noutschmothotriptripter behandelt ginn (Noutschmotriptripter).
Fliesen Pigment Steng kënne sech offiziell a Stécker gebrach ginn, an déi meescht vun der harter Cholesterols ginn och op dës Manéier geléist. Wann den Apparat net nom Retrival kann verëffentlecht ginn, an de Ritterhotripter kann net briechen, et ass eng richteg "Schwieregkeet". Zu dësem Zäitpunkt kann d'Owous net gebraucht ginn fir direkt ze diagnostizéieren a Steng ze behandelen.
NOTIZ: Benotzt keng Lithotripsy an der ënneschter Sektioun an der Sortie vum gemeinsame Bile Kanal. Et ass keng Romotomripty voll während Oflafmeissyen, awer de Raum dofir dinn. Noutfall Hithotripsy ass geféierlech. Wärend der Nout-Lithotripsy, d'End Achs kann onkonsequent mat der Birkdréckegkeet sinn, an d'Spannung kann ze grouss sinn fir Perforatioun ze verursaachen.
· Stent opgeléist Steen
Wann de Steen ze grouss ass a schwéier ze läschen, kënnt Dir Staudlolutioun betruechten - dat ass e Plastikstoff ze setzen. Waart bis den Steen schrumpft ier de Steen ofhuelen, da wier d'Chance vun Erfolleg ganz héich.
· Intrrahopatic Steng
Jonk Dokteren mat wéineg Erfahrung sinn am Beschten net endoskopesch Behandlung vun intrrahafte Bile Steng. Well d'Steng an dësem Beräich dierfen net fäeg sinn oder kënne méi déif lafen a weider Operatioun ze vermeiden, ass d'Strooss ganz geféierlech a schmuel.
· Bile Duct Steng kombinéiert mat Peripapillär Divertikulum
Et ass néideg fir de Risiko an Erwaardung vun der Erwaardung ze bewäerten. D'Gefor vun den Est Perforatioun ass relativ héich, also de Moment d'Method vu Balloon Explanion ass meeschtens gewielt. D'Expansiounssgréisst sollten just genuch sinn fir de Steen ze läschen. Den Expansiounsprozess sollt lues a Schrëtt fir Schrëtt sinn, a keng gewaltsam Expansioun oder Expansioun ass erlaabt. Sprëtzung Erwëttementer bei Wëllen. Wann et bleift no der Dilatatioun, entspriechend Behandlung ass erfuerderlech.
Mir, jiagxi zhuoruihua medizineschen Instrument Co., Ltd., Ass en Hiersteller a China spezialiséiert an der endoskopescher Verbrauch, wéiBiopsiekraaft,hemocclip,polyp Snare,sclerotherapapie Nadel,Spray Katheter,Zytologie Pinselen,Guiduire,Steen Retriatiounskasket,nasal Biliary Drainage Katheter etcAn. déi wäit benotzt ginnEll,Esd,ErcpAn. Eis Produkter ginn déi zertifizéiert, an eise Planzen sinn éierlech zertifizéiert. Gewisen ginn Ofstand gemaach, Nori - Norierika, Mëttleren Osten an Deel vun ASII, a genéisst de Client vun der Unerkennung!
Postzäit: Juli-26-2024