Ënnert der populär Wëssen iwwer fréi gastric Kriibs, ginn et e puer rar Krankheet Wëssen Punkten déi speziell Opmierksamkeet a Léieren verlaangen.Ee vun hinnen ass HP-negativ gastric Kriibs.D'Konzept vun "oninfizéierte Epitheltumoren" ass elo méi populär.Et gi verschidde Meenungen iwwer den Numm Thema.Dës Inhaltstheorie baséiert haaptsächlech op den Inhalt am Zesummenhang mat der Magazin "Mo an Darm", an den Numm benotzt och "HP-negativ Magenkriibs".
Dës Zort vu Läsionen huet d'Charakteristike vu gerénger Heefegkeet, Schwieregkeete bei der Identifikatioun, komplex theoretesch Wëssen, an den einfachen MESDA-G Prozess ass net uwendbar.Dëst Wësse léieren erfuerdert d'Schwieregkeete konfrontéiert.
1. Basis Wëssen vun HP-negativ gastric Kriibs
Geschicht
An der Vergaangenheet, war et gegleeft, datt déi eenzeg Täter am Optriede an Entwécklung vun gastric Kriibs HP Wonn war, sou ass de klassesche Canceration Modell HP - Atrophie - intestinal metaplasia - niddereg entholl - héich entholl - Kriibs.De klassesche Modell ass ëmmer wäit unerkannt, akzeptéiert a fest gegleeft.Tumoren entwéckelen zesummen op der Basis vun Atrophie an ënner der Aktioun vun HP, sou Cancers meeschtens an atrophic intestinal tracts wuessen a manner normal Net-atrophic gastric mucosa.
Méi spéit, entdeckt e puer Dokteren datt gastric Kriibs souguer an der Verontreiung vun HP Wonn geschéie kann.Och wann d'Inzidenzquote ganz niddereg ass, ass et wierklech méiglech.Dës Zort vun gastric Kriibs ass HP-negativ gastric Kriibs genannt.
Mat dem graduelle Verständnis vun dëser Aart vu Krankheet hunn déif systematesch Observatiounen a Zesummefaassungen ugefaang, an d'Nimm änneren stänneg.Et gouf en Artikel am Joer 2012 genannt "Gastric Cancer no Sterilization", en Artikel am Joer 2014 genannt "HP-negativ Gastric Cancer", an en Artikel am Joer 2020 genannt "Epithelial Tumoren net mat HP infizéiert".Den Numm änneren reflektéiert d'Verdéifung an ëmfaassend Verständnis.
Drüsentypen a Wuesstumsmuster
Et ginn zwou Haaptarten vun fundic Glands a pyloric Glands am Mo:
Fundic Glands (oxyntic Glands) sinn am fundus verdeelt, Kierper, Ecker, etc.. vum Mo.Si sinn linear eenzel tubulär Drüsen.Si besteet aus Schleimzellen, Haaptzellen, Parietalzellen an endokrinen Zellen, déi all hir eege Funktiounen ausféieren.Dorënner, Chef Zellen The secreted PGI an MUC6 staining waren positiv, an der parietal Zellen secreted Salzsäure an intrinsesche Faktor;
D'pyloric Glands sinn am gastric antrum Beräich etabléiert a sinn aus mucus Zellen an endocrine Zellen komponéiert.Mucus Zellen si MUC6 positiv, an endokrine Zellen enthalen G, D Zellen an Enterochromaffin Zellen.G Zellen secrete gastrin, D Zellen secrete Somatostatin, an enterochromaffin Zellen secrete 5-HT.
Normal gastric mucosal Zellen an entholl Zellen secrete eng Vielfalt vun verschidden Zorte vu mucus Proteinen, déi an "gastric", "intestinal" a "gemëscht" mucus Proteinen ënnerdeelt sinn.Den Ausdrock vu Magen- an Darmmucinen gëtt e Phänotyp genannt an net déi spezifesch anatomesch Plaz vum Magen an Darm.
Et gi véier Zell phenotypes vun gastric erhéijen: komplett gastric, gastric-dominant gemëscht, intestinal-dominant gemëscht, a komplett intestinal.Tumoren, déi op der Basis vun der intestinaler Metaplasie geschéien, si meeschtens gastrointestinal gemëschte Phänotyp Tumoren.Ënnerscheet Cancers weisen haaptsächlech intestinal Typ (MUC2+), an diffus Cancers weisen haaptsächlech gastric Typ (MUC5AC +, MUC6+).
Hp negativ Bestëmmung erfuerdert eng spezifesch Kombinatioun vu multiple Detektiounsmethoden fir eng ëmfaassend Determinatioun.HP-negativ gastric Kriibs an Post-sterilization gastric Kriibs sinn zwee verschidde Konzepter.Fir Informatiounen iwwert d'X-Ray Manifestatiounen vun HP-negativ gastric Kriibs, kuckt w.e.g. op déi zoustänneg Rubrik vun der Magazin "Mo an Daarm".
2. Endoskopesch Manifestatiounen vun HP-negativ gastric Kriibs
Bild Diagnos ass de Schwéierpunkt vun HP-negativ gastric Kriibs.Et ëmfaasst haaptsächlech fundic Gland Typ gastric Kriibs, fundic Gland mucosal Typ gastric Kriibs, gastric adenoma, Hambierbéier foveolar epithelial entholl, signet Ring Zell carcinoma, etc.. Dësen Artikel axéiert op der Bild Manifestatiounen vun HP-negativ gastric Kriibs.
1) Fundic Gland Typ gastric Kriibs
-White opgehuewe lesions
fundic Gland Typ gastric Kriibs
◆ Fall 1: Wäiss, opgehuewe Läsionen
Beschreiwung:Gastric fundic fornix-gréisser curvature vun der Cardia, 10 mm, wäiss, O-lia Typ (SMT-wëll), ouni Atrophie oder intestinal metaplasia am Hannergrond.Arbor-ähnlech Bluttgefässer kënnen op der Uewerfläch gesi ginn (NBI a liicht Vergréisserung)
Diagnos (kombinéiert mat Pathologie):U, O-1la, 9mm, Fundic Drüs Typ Magenkriibs, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-White flaach lesions
fundic Gland Typ gastric Kriibs
◆Fall 2: Wäiss, flaach/depriméiert Läsionen
Beschreiwung:D'anterior Mauer vun der gastric fundic fornix-Cardia gréisser curvature, 14 mm, wäiss, Typ 0-1lc, ouni atrophy oder intestinal metaplasia am Hannergrond, onkloer Grenzen, an dendritic Blutt kritt op der Uewerfläch gesinn.(NBI an Amplifikatioun ofgekierzt)
Diagnos (kombinéiert mat Pathologie):U, 0-Ilc, 14mm, Fundic Drüs Typ Magenkriibs, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-Rout opgehuewe lesions
fundic Gland Typ gastric Kriibs
◆ Fall 3: Rout an opgehuewe Läsionen
Beschreiwung:D'anterior Mauer vun der grousser Krëmmung vun der Cardia ass 12 mm, offensichtlech rout, Typ 0-1, ouni Atrophie oder intestinal Metaplasie am Hannergrond, kloer Grenzen, an dendritesch Bluttgefässer op der Uewerfläch (NBI a Vergréisserung liicht)
Diagnos (kombinéiert mat Pathologie):U, 0-1, 12mm, Fundic Drüs Typ gastric Kriibs, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
-Rout, flaach, depriméiert Läsions
fundic Gland Typ gastric Kriibs
◆ Fall 4: Rout, flaach / depriméiert Läsionen
Beschreiwung:Posterior Mauer vun der gréisserer Krümmung vum ieweschten Deel vum Magenkierper, 18mm, hell rout, O-1Ic Typ, keng Atrophie oder Darmmetaplasie am Hannergrond, onkloer Grenz, keng dendritesch Bluttgefässer op der Uewerfläch, (NBI a Vergréisserung ewechgelooss) )
Diagnos (kombinéiert mat Pathologie):U, O-1lc, 19mm, Fundic Drüs Typ Magenkriibs, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
diskutéieren
Männercher mat dëser Krankheet si méi al wéi Weibercher, mam Duerchschnëttsalter ass 67,7 Joer al.Wéinst der Charakteristiken vun simultaneity an heterochrony, Patienten mat fundic Gland Typ gastric Kriibs diagnostizéiert soll eemol am Joer iwwerschafft ginn.De stäerkste gemeinsam Site ass d'fundic Gland Beräich an der Mëtt an ieweschter Deel vum Mo (de fundus an der Mëtt an ieweschte Deel vun der gastric Kierper).Wäiss SMT-ähnlech opgehuewe Läsionen si méi heefeg a wäissem Liicht.D'Haaptbehandlung ass diagnostesch EMR / ESD.
Nee lymphatic Metastasen oder vaskulär Invasioun gouf bis elo gesinn.No der Behandlung ass et néideg ze bestëmmen ob zousätzlech Chirurgie gemaach gëtt an d'Relatioun tëscht bösartigen Status an HP evaluéieren.Net all fundic Gland-Typ gastric Cancers sinn HP negativ.
1) Fundic Gland mucosal gastric Kriibs
Fundic Gland mucosal gastric Kriibs
◆ Fall 1
Beschreiwung:D'lesion ass liicht opgewuess, an RAC Net-atrophic gastric mucosa kann ronderëm gesi ginn.Rapid änneren microstructure an microvessels kann am opgehuewe Deel vun ME-NBI gesi ginn, an DL kann gesi ginn.
Diagnos (kombinéiert mat Pathologie):Fundic Gland mucosal gastric Kriibs, U Zone, 0-1la, 47*32mm, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
Fundic Gland mucosal gastric Kriibs
◆ Fall 2
Beschreiwung: Eng flaach Läsioun op der anteriorer Mauer vun der mannerer Krümmung vun der Cardia, mat gemëschte Verfärbung a Roudechkeet, dendritesch Bluttgefässer kënnen op der Uewerfläch gesi ginn, an d'Lëftung ass liicht erop.
Diagnos (kombinéiert mat Pathologie): Fundic Gland mucosal gastric Kriibs, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0, HM0, VMO
diskutéieren
Den Numm vum "Gastric Gland Mucosal Adenocarcinoma" ass e bësse schwéier auszedrécken, an d'Heefegkeet ass ganz niddereg.Et erfuerdert méi Efforte fir et z'erkennen an ze verstoen.Fundesch Drüs Schleimhaut Adenocarcinom huet d’Charakteristiken vun héijer Malignitéit.
Et gi véier grouss Charakteristiken vun wäiss Liichtjoer endoscopy: ① homochromatesch-fading lesions;② subepithelial Tumor SMT;③ erweidert dendritesch Bluttgefässer;④ regional Mikropartikelen.ME Leeschtung: DL (+) IMVP (+) IMSP (+) MCE breet IP an vergréissert.Mat der MESDA-G recommandéiert Prozess, treffen 90% vun fundic Gland mucosal gastric Cancers der diagnostic Critèren.
3) Gastric adenoma (pyloric gland adenoma PGA)
gastric adenoma
◆ Fall 1
Beschreiwung:Eng wäiss flaach opgewuess lesion war op der posterior Mauer vun der gastric fornix mat onkloer Grenze gesinn.Indigo Carmine staining huet keng kloer Grenzen gewisen, an der LST-G-wëll Erscheinung vun der grousser Daarm war gesinn (liicht vergréissert).
Diagnos (kombinéiert mat Pathologie):niddereg Atypie Karzinom, O-1la, 47*32mm, gutt differenzéiert tubulär Adenokarzinom, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
gastric adenoma
◆ Fall 2
Beschreiwung: A opgehuewe lesion mat nodules op der anterior Mauer vun der Mëtt Deel vun der gastric Kierper.Aktiv Gastritis kann am Hannergrond gesi ginn.Indigo Carmine kann als Grenz gesi ginn.(NBI a Vergréisserung liicht)
Pathologie: MUC5AC Ausdrock war an der iwwerflächlech epithelium gesinn, an MUC6 Ausdrock war an der iwwerflächlech epithelium gesinn.Déi lescht Diagnos war PGA.
diskutéieren
Gastric Adenomas si wesentlech mucinous Drüsen, déi de Stroma penetréieren an duerch foveolar Epithel bedeckt sinn.Wéinst der Verbreedung vun glandular protrusions, déi hemispherical oder nodular sinn, gastric adenomas gesinn mat endoscopic wäiss Liicht sinn all nodular a protruding.Et ass noutwendeg fir op d'4 Klassifikatiounen vum Jiu Ming ënner der endoskopescher Untersuchung opmierksam ze maachen.ME-NBI kann de charakteristesche papillary / villous Erscheinung vu PGA beobachten.PGA ass net absolut HP negativ an net-atrophesch, an huet e gewësse Risiko vu Kriibs.Fréi Diagnostik a fréizäiteg Behandlung ginn ugedeit, an no der Entdeckung gëtt eng aktiv En-Block-Resektioun a weider detailléiert Studie recommandéiert.
4) (Hambierbéier-wëll) foveolar epithelial gastric Kriibs
Hambierbéier foveolar epithelial gastric Kriibs
◆ Fall 2
Beschreiwung:(ausgelooss)
Diagnos (kombinéiert mat Pathologie): foveolar epithelial gastric Kriibs
Hambierbéier foveolar epithelial gastric Kriibs
◆ Fall 3
Beschreiwung:(ausgelooss)
Diagnos (kombinéiert mat Pathologie):foveolar epithelial gastric Kriibs
diskutéieren
Himbeer, genannt "Tuobai'er" an eiser Heemechtsstad, ass eng wëll Uebst op der Strooss wéi mir Kanner waren.Glandular Epithel a Drüsen si verbonne, awer si sinn net deeselwechten Inhalt.Et ass néideg de Wuesstum an d'Entwécklungseigenschaften vun Epithelzellen ze verstoen.Hambierbéier epithelial gastric Kriibs ass ganz ähnlech ze gastric polyps a kann einfach fir gastric polyps verwiesselt ginn.D'Markenzeechen Feature vum foveolare Epithel ass den dominante Ausdrock vu MUC5AC.Also foveolar Epithelkarzinom ass den allgemenge Begrëff fir dës Zort.Et kann an HP negativ existéieren, positiv oder no der Sterilisatioun.Endoskopescht Erscheinungsbild: Ronn hell rout Erdbeereähnlech Bügel, allgemeng mat kloere Grenzen.
5) Signet Ring Zell carcinoma
Signet Ring Zellkarzinom: wäiss Liicht Erscheinung
Signet Ring Zellkarzinom: wäiss Liicht Erscheinung
signet Ring Zell carcinoma
◆ Fall 1
Beschreiwung:Flaach Läsion op der posterior Mauer vun der gastric vestibule, 10 mm, verschwonnen, Typ O-1Ib, keng Atrophie am Hannergrond, sichtbar Grenz um éischte, net offensichtlech Grenz op reexamination, ME-NBI: nëmmen den interfoveal Deel gëtt wäiss, IMVP (-)IMSP (-)
Diagnos (kombinéiert mat Pathologie):ESD Exemplare gi benotzt fir Signetringzellkarzinom ze diagnostizéieren.
Pathologesch Manifestatiounen
Signet Ring Zellkarzinom ass déi bösartegst Aart.Laut der Lauren Klassifikatioun, ass gastric signet Ring Zell carcinoma als diffusen Typ vun carcinoma klasséiert an ass eng Zort ondifferenzéiert carcinoma.Et geschitt allgemeng am Kierper vum Bauch, an ass méi heefeg a flaach a gesonkene Läsionen mat verfärbte Téin.Erhöhte Läsionen si relativ rar a kënnen och als Erosioun oder Geschwëster manifestéieren.Et ass schwéier ze entdecken wärend der endoskopescher Untersuchung an de fréie Stadien.Behandlung kann curative resection wéi Bild ESD ginn, mat strikt postwendend misse Suivi an Evaluatioun vun ob zousätzlech Agrëff ze Leeschtunge.Net-kurativ Resektioun muss zousätzlech Chirurgie erfuerderen, an d'chirurgesch Method gëtt vum Chirurg entscheet.
Déi uewe genannten Texttheorie a Biller kommen aus "Ma an Darm"
Zousätzlech, soll Opmierksamkeet och zu esophagogastric Kräizung Kriibs bezuelt ginn, Cardia Kriibs, a gutt ënnerscheet adenocarcinoma fonnt an HP-negativ Hannergrond.
3. Resumé
Haut geléiert ech déi relevant Wëssen an endoscopic Manifestatiounen vun HP-negativ gastric Kriibs.Et enthält haaptsächlech: fundic Drüs Typ gastric Kriibs, fundic Gland mucosal Typ gastric Kriibs, gastric adenoma, (Hambierbéier-wëll) foveolar epithelial Tumor an signet Ring Zell carcinoma.
D'Medeziner Heefegkeet vun HP-negativ gastric Kriibs ass niddereg, et ass schwéier ze Riichter, an et ass einfach Diagnos ze verpassen.Wat nach méi schwéier ass, sinn d'endoskopesch Manifestatiounen vu komplexe a rare Krankheeten.Et sollt och aus enger endoskopescher Perspektiv verstane ginn, besonnesch d'theoretescht Wëssen hannendrun.
Wann Dir op der gastric polyps Bléck, erosions, a rout a wäiss Beräicher, sollt Dir d'Méiglechkeet vun Hp-negativ gastric Kriibs betruecht.D'Uerteel vum HP negativ muss mat de Standarden entspriechen, an Opmierksamkeet sollt op falsch Negativer bezuelt ginn, déi duerch Iwwervertrauen op Otemtestresultater verursaacht ginn.Erlieft Endoskopisten vertrauen hir eegen Aen méi.Géint der detailléiert Theorie hannert HP-negativ gastric Kriibs, musse mir weider ze léieren, verstoen an Praxis et ze Meeschtesch.
Mir, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ass e Fabrikant a China spezialiséiert op endoskopesch Verbrauchsmaterial, wéi z.Biopsie Pincet, hemoclip, polyp Schnéi, Sklerotherapie Nadel, Spraykatheter, Zytologie Pinselen,guidewire,Steen retrieval Kuerf, nasal biliary drainage katheter etc.déi wäit benotzt ginn anEMR,ESD,ERCP.Eis Produkter sinn CE zertifizéiert, an eis Planzen sinn ISO zertifizéiert.Eis Wueren goufen an Europa, Nordamerika, Mëttleren Osten an en Deel vun Asien exportéiert, a kritt wäit de Client vun der Unerkennung a Luef!
Post Zäit: Jul-12-2024