Säitebanner

Murphy-Zeechen, Charcot-Triad… eng Zesummefassung vun den heefegsten Zeeche (Krankheeten) an der Gastroenterologie!

1. Zeeche vun hepatojugulärem Reflux

Wann e rietse Häerzversoen eng Leberverstoppung a Schwellung verursaacht, kann d'Liewer mat den Hänn zesummegedréckt ginn, fir d'Halsvenen méi opgedoen ze maachen. Déi heefegst Ursaache sinn d'Insuffizienz vum rietse Ventrikel a verstoppte Hepatitis.

2. Cullen säi Schëld

Och bekannt als Coulomb-Zeechen, ass eng violett-blo Ekchymose op der Haut ronderëm den Nabel oder d'ënnescht Bauchmauer en Zeeche vu massiver intraabdominaler Blutung, déi méi heefeg bei retroperitonealer Blutung, akuter hemorrhagescher nekrotiséierender Pankreatitis, engem gerappte Bauchaortaneurysma usw. optrieden.

3. Grey-Turner Schëld

Wann e Patient akut Pankreatitis entwéckelt, fléisst de Bauchspeicheldrüssaft an de subkutane Gewief vun der Taille a Flank iwwer, wouduerch d'sukutan Fett opgeléist gëtt, an d'Kapillare briechen a bludden, wat zu enger blo-violette Ekchymose op der Haut an dëse Beräicher féiert, wat als Grey-Turner-Zeechen bezeechent gëtt.

4. Courvoisier Schëld

Wann e Kriibs vum Kapp vun der Bauchspaicheldrüs de gemeinsame Gallegang kompriméiert, oder wann e Kriibs vum mëttleren an ënneschten Segment vum Gallegang eng Obstruktioun verursaacht, trëtt eng offensichtlech Geelsucht op. Eng geschwollen Galleblas, déi zystesch ass, net empfindlech ass, eng glat Uewerfläch huet a palpabel ass, wat Courvoisier-Zeechen genannt gëtt, och bekannt als progressiv Obstruktioun vum gemeinsame Gallegang.

5. Zeeche vun enger peritonealer Irritatioun

Déi gläichzäiteg Präsenz vun Empfindlechkeet, Rebound-Pendlechkeet a Bauchmuskelspannung am Bauch gëtt als Zeeche vun enger peritonealer Irritatioun bezeechent, och bekannt als Peritonitis-Triade. Et ass en typescht Zeeche vun enger Peritonitis, besonnesch vun der Plaz vun der primärer Läsioun. De Verlaf vun der Bauchmuskelspannung hänkt vun der Ursaach an dem Zoustand vum Patient of. Den allgemengen Zoustand variéiert, an eng erhéicht Bauchdistensioun ass e wichtegt Zeeche vun enger Verschlechterung vum Zoustand.

6. Murphy säi Schëld

E positivt Murphy-Zeechen ass ee vun de wichtege Zeeche bei der klinescher Diagnos vun enger akuter Cholezystitis. Beim Palpéiere vum Gallenblasenberäich ënnert dem rietse Ribberand gouf déi geschwollen Gallenblas beréiert an de Patient gouf gefrot, déif anzeootmen. Déi geschwollen an entzündete Gallenblas ass no ënnen gaangen. De Patient huet gefillt, datt d'Péng sech verstäerkt huet an huet op eemol den Otem ugehalen.

7. Mcburney säi Schëld

Empfindlechkeet a Rebound-Pensioun um McBurney-Punkt am rietsen ënneschte Bauch (d'Verbindung vum Nabel an dem mëttleren an äusseren 1/3 vun der rietser anteriorer ieweschter Iliacalschicht) si heefeg bei enger akuter Appendizis.

8. Charcot seng Triad

Akut obstruktiv suppurativ Cholangitis weist sech typescherweis mat Bauchschmerzen, Schüttelfrost, héijem Féiwer a Geelsucht, och bekannt als Chaco-Triad.

1) Bauchschmerzen: Trëtt ënner dem Processus xiphoideum an am rietsen ieweschten Quadrant op, normalerweis Koliken, mat paroxysmalen Attacken oder persistente Péng mat Verschlechterung vu Paroxysmen op, déi op déi riets Schëller a Réck ausstrale kënnen, begleet vun Iwwelzegkeet an Erbrechung. Si ginn dacks no engem Konsum vu fettegem Iessen ausgeléist.

2) Schütteln a Féiwer: No enger Gallengangobstruktioun klëmmt den Drock am Gallengang, wat dacks zu enger sekundärer Infektioun féiert. Bakterien an Toxine kënnen iwwer d'Kapillärgalleweeër an d'hepatesch Sinusoiden zréck an d'Blutt fléissen, wat zu engem biliäre Liewerabszess, Sepsis, septischem Schock, DIC usw. féiert, deen sech meeschtens als dilatant Féiwer manifestéiert, mat enger Kierpertemperatur vun bis zu 39 bis 40°C.

3) Geelsucht: Nodeems Steng de Gallegang blockéiert hunn, kënne Patienten donkelgielen Urin a giel Verfärbungen vun der Haut a Sklera entwéckelen, an e puer Patienten kënnen Hautjucken hunn.

9. Reynolds (Renault) fënnef Schëlter

D'Steefestsetzung gëtt net erliichtert, d'Entzündung verschäerft sech weider, an de Patient entwéckelt eng psychesch Stéierung a Schock baséiert op der Charcot-Triad, déi als Raynaud-Pentalogie bezeechent gëtt.

10. Kehr säi Schëld

Blutt an der Bauchhöhl stimuléiert dat lénkst Zwergfell, wat zu Péng an der lénkser Schëller féiert, wat bei Milzruptur heefeg ass.

11. Obturator Zeechen (obturator internus Muskel Test)

De Patient louch an der Récklag, mat der rietser Hüft an dem rietsen Oberschenkel gebéit an dann passiv no bannen gedréit, wat Péng am rietsen ënneschte Bauch verursaacht huet, déi bei enger Blinddarmontsteking ze gesi sinn (den Blinddarm läit no beim Musculus obturatori internus).

12. Rovsing säi Zeechen (Dickdarm-Inflatiounstest)

De Patient läit an enger Récklag, mat senger rietser Hand kompriméiert de lénksen ënneschte Bauch an senger lénkser Hand dréckt de proximalen Dickdarm, wat Péng am rietsen ënneschte Bauch verursaacht, déi bei enger Appendizis ze gesi sinn.

13. Zeeche vun enger Röntgen-Bariumirritatioun

Barium weist Zeeche vun Irritatioun am kranke Darmsegment, mat schneller Entleerung a schlechter Fëllung, während d'Fëllung an den ieweschten an ënneschten Darmsegmenter gutt ass. Dëst nennt een Röntgen-Barium-Irritatiounszeechen a trëtt bei Patienten mat ulcerativer Darmtuberkulos heefeg op.

14. Duebelt Halo-Zeechen/Zilzeechen

Am aktive Stadium vun der Morbus Crohn weist déi verbessert CT-Enterographie (CTE), datt d'Darmwand däitlech verdickt ass, d'Darmschleimhaut däitlech verstäerkt ass, en Deel vun der Darmwand geschicht ass, an de banneschten Schleimhautrank an de baussenzege Serosarank däitlech verstäerkt sinn, wat en duebelen Halo oder Zilzeechen weist.

15. Holzkammschëld

Am aktive Stadium vun der Morbus Crohn weist d'CT-Enterographie (CTE) eng Erhéijung vun de mesenteresche Bluttgefässer, entspriechend eng erhéicht mesenteresch Fettdicht a Verschwommenheet, an eng Vergréisserung vun de mesenteresche Lymphknäppchen, wat d'"Holzkammzeechen" weist.

16. Enterogen Azotämie

No massiver Blutungen am ieweschten Magen-Darm-Trakt ginn d'Verdauungsprodukter vu Bluttproteinen am Darm absorbéiert, an d'Konzentratioun vun Harnstoffstickstoff am Blutt kann temporär eropgoen, wat enterogen Azotämie genannt gëtt.

17. Mallory-Weiss Syndrom

Déi wichtegst klinesch Manifestatioun vun dësem Syndrom ass eng plötzlech Erhéijung vum intraabdominalen Drock wéinst schwéierer Iwwelzegkeet, Erbrechung an aner Grënn, wat zu enger longitudinaler Rëssung vun der Schleimhaut a Submukosa vun der distaler Herzkardia an der Speiseröhre féiert, wouduerch Blutungen am ieweschten Magen-Darm-Trauma entstinn. Déi wichtegst Manifestatioune sinn eng plötzlech akut Hämatemese, virausgaange vu widderholltem Obakken oder Erbrechung, déi och Speiseröhre- a Kardia-Schleimhaut-Rësssyndrom genannt gëtt.

18. Zollinger-Ellison Syndrom (Gastrinom, Zollinger-66-Ellison Syndrom)

Et ass eng Zort vu gastroenteropankreateschen neuroendokrinen Tumor, deen duerch multiple Geschwüren, atypesch Lokalisatiounen, Ufällegkeet fir Geschwürkomplikatiounen an eng schlecht Reaktioun op reegelméisseg Anti-Geschwür Medikamenter charakteriséiert ass. Duerchfall, héich Magensäuresekretioun an erhéicht Bluttgastrinniveauen kënnen optrieden.

Gastrinome si meeschtens kleng, an ongeféier 80% leien am "Gastrinom"-Dräieck (d.h. de Zesummefloss vun der Gallenblas an dem gemeinsame Gallengang, dem zweeten an drëtten Deel vum Duodenum, an dem Hals a Kierper vun der Bauchspaicheldrüs). Am Dräieck, deen duerch d'Zesummefloss geformt gëtt), si méi wéi 50% vun de Gastrinome bösarteg, an e puer Patienten hunn Metastasen, wéi se entdeckt goufen.

19. Dumping-Syndrom

No enger subtotaler Gastrektomie gëtt den Inhalt vum Mo wéinst dem Verloscht vun der Kontrollfunktioun vum Pylorus ze séier eidel gemaach, wat zu enger Serie vu klineschen Symptomer féiert, déi als Dumping-Syndrom bezeechent ginn a méi heefeg bei enger PII-Anastomos ass. Jee no der Zäit, wou d'Symptomer nom Iessen optrieden, gëtt et an zwou Zorten opgedeelt: fréi a spéit.

●Fréi Dumping Syndrom: Symptomer vun enger temporärer Hypovolämie wéi Palpitatiounen, kal Schweess, Middegkeet a blass Teint trieden eng hallef Stonn nom Iessen op. Et gëtt begleet vun Iwwelzegkeet an Erbrechung, Bauchkrämp an Duerchfall.

● Late Dumping Syndrom: trëtt 2 bis 4 Stonnen nom Iessen op. Déi Haaptsymptomer sinn Schwindel, blass Teint, kale Schweess, Middegkeet a séiere Puls. De Mechanismus ass, datt nodeems d'Liewensmëttel an den Darm kommen, et eng grouss Quantitéit un Insulinsekretioun stimuléiert, wat dann zu enger reaktiver Hypoglykämie féiert. Et gëtt och Hypoglykämie-Syndrom genannt.

20. Absorptiv Dystrophie-Syndrom

Et ass e klinescht Syndrom, bei deem Nährstoffer feelen wéinst enger Dysfunktioun vum Dünndarm bei der Verdauung an der Absorptioun vun Nährstoffer, wouduerch Nährstoffer net normal absorbéiert a mam Stull ausgeschloss kënne ginn. Klinesch manifestéiert sech et dacks als Duerchfall, dënn, schwéier, fetteg an aner Symptomer vun der Fettabsorptioun, dofir gëtt et och Steatorrhea genannt.

21. PJ-Syndrom (Syndrom vun der pigmentéierter Polyposis, PJS)

Et ass e rare autosomal dominante Tumorsyndrom, charakteriséiert duerch Haut- a Schleimhautpigmentéierung, multiple hamartomatöse Polypen am Magen-Darm-Trakt an Tumor-Empfindlechkeet.

PJS trëtt zënter Kandheet op. Mat dem Alter huelen d'Patienten allméi zou a vergréisseren sech gastrointestinal Polypen, wat zu verschiddene Komplikatioune féiert, wéi Invaginatioun, Darmverschluss, gastrointestinal Blutungen, Kriibs, Mangelernährung a Réckgang vun der Entwécklung bei Kanner.

22. Bauchkompartimentsyndrom

Den intraabdominalen Drock vun enger normaler Persoun ass no beim Atmosphärendrock, 5 bis 7 mmHg.

En Intraabdominalen Drock ≥12 mmHg ass intraabdominal Hypertonie, an en intraabdominalen Drock ≥20 mmHg, begleet vun Organversoen am Zesummenhang mat intraabdominaler Hypertonie, ass den abdominale Kompartimentsyndrom (ACS).

Klinesch Manifestatiounen: De Patient huet eng dicht Broscht, Otemnout, Otemnout an e beschleunegten Häerzschlag. Bauchdistensioun an héijer Spannung kënne vu Bauchschmerzen, geschwächten oder verschwonnenen Darmgeräischer asw. begleet ginn. Hyperkapnie (PaCO₂>50 mmHg) an Oligurie (Urinoutput pro Stonn <0,5 mL/kg) kënnen am fréie Stadium vun ACS optrieden. Anurie, Azotämie, Atmungsversagen an e Syndrom mat niddregem Häerzoutput trieden am spéidere Stadium op.

23. Syndrom vun der Arterie mesenterica superior

Och bekannt als benign Duodenalstasis an Duodenalstasis, eng Serie vu Symptomer, déi duerch déi anormal Positioun vun der arteria mesenterica superior verursaacht ginn, déi den horizontalen Segment vum Duodenum kompriméiert, wat zu enger deelweiser oder kompletter Obstruktioun vum Duodenum féiert.

Et ass méi heefeg bei asthenesche erwuessene Fraen. Hicken, Iwwelzegkeet an Erbrechung si heefeg. Dat opfällegt Kennzeeche vun dëser Krankheet ass, datt d'Symptomer mat der Kierperpositioun zesummenhänken. Wann d'Récklag benotzt gëtt, ginn d'Kompressiounssymptomer verschäerft, während d'Symptomer an der Bauchlag, Knéi-Broscht-Lag oder lénkser Säit-Lag erliichtert kënne ginn.

24. Blanne Schleifesyndrom

E Syndrom vun Duerchfall, Anämie, Malabsorptioun a Gewiichtsverloscht, verursaacht duerch Stagnatioun vum Dünndarmsinhalt a bakteriell Iwwerwuessung am Darmlumen. Et weist sech haaptsächlech bei der Bildung vu blanne Schleifen oder Blannsäck (dh Darmschleifen) no enger Gastrektomie an enger gastrointestinaler Anastomose. A verursaacht duerch Stasis.

25. Kuerzdarmsyndrom

Dat heescht, datt no enger extensiver Dünndarmresektion oder Ausschluss aus verschiddene Grënn, déi effektiv Absorptiounsfläch vum Darm däitlech reduzéiert gëtt, an den verbleiwenen funktionellen Darm net méi d'Ernährung vum Patient oder de Wuesstumsbedürfnisser vum Kand erfëlle kann, an et ginn Symptomer wéi Duerchfall, Säure-Basen-/Waasser-/Elektrolyt-Stéierungen a Syndromer, déi duerch Stéierunge vun der Absorptioun a vum Metabolismus vu verschiddene Nährstoffer dominéiert ginn.

26. Hepatorenal Syndrom

Déi wichtegst klinesch Manifestatioune sinn Oligurie, Anurie an Azotämie.

D'Nieren vum Patient haten keng substantiell Läsionen. Wéinst schwéierer Portalhypertonie a splanchnescher hyperdynamescher Zirkulatioun war de systemesche Bluttfluss däitlech reduzéiert, an eng Villfalt vu vasodilatoresche Substanzen wéi Prostaglandine, Stickstoffmonoxid, Glukagon, atrial natriuretescht Peptid, Endotoxin a Kalziumgen-verbonne Peptiden kënnen net vun der Liewer inaktivéiert ginn, wouduerch dat systemescht Gefässbeett sech erweidert; eng grouss Quantitéit u peritonealer Flëssegkeet kann eng bedeitend Erhéijung vum intraabdominalen Drock verursaachen, wat de renale Bluttfluss reduzéiere kann, besonnesch d'Hypoperfusioun vum Nierencortex, wat zu Nierenausfall féiert.

80% vun de Patienten mat séier progressiver Krankheet stierwen bannent ongeféier 2 Wochen. Déi lues progressiv Aart ass méi heefeg a weist sech dacks mat refraktärer Bauchergëss an engem luesen Verlaf vun Nierenausfall.

27. Hepatopulmonalt Syndrom

Op Basis vun enger Liewerzirrhose trieden, nodeems primär kardiopulmonal Krankheeten ausgeschloss goufen, Dyspnoe an Zeeche vun Hypoxie wéi Zyanose a Klubben vun de Fanger (Zéiwen) op, déi mat der intrapulmonaler Vasodilatatioun an enger Dysfunktioun vum arterielle Bluttoxygenéierung zesummenhänken, an d'Prognose ass schlecht.

28. Mirizzi-Syndrom

Gallenblasenhals- oder Gallenblasenkanal-Steenimpaktioun, oder a Kombinatioun mat Gallenblasenentzündung, Drock

Et geschitt andeems den Ductus hepaticus communis (Gang vun der Liewer) gezwongen oder beaflosst gëtt, wouduerch d'Proliferatioun vum ëmleienden Tissu, d'Entzündung oder d'Stenose vum Ductus hepaticus communis verursaacht gëtt, a manifestéiert sech klinesch als eng Serie vu klineschen Syndromen, déi duerch obstruktiv Geelsucht, Gallekoliken oder Cholangitis charakteriséiert sinn.

Déi anatomesch Basis fir seng Bildung ass, datt den Ductus zystic an den Ductus hepatic communis ze laang zesummen sinn oder d'Konfluenzpositioun vum Ductus zystic an dem Ductus hepatic communis ze niddreg ass.

29. Budd-Chiari-Syndrom

De Budd-Chiari-Syndrom, och bekannt als Budd-Chiari-Syndrom, bezitt sech op eng Grupp vun Hypertonie an der Portaler an der ënneschter Vena cava, déi duerch eng Obstruktioun vun der Liewerven oder der ënneschter Vena cava iwwer hirer Ëffnung verursaacht gëtt.

30. Caroli-Syndrom

Kongenital zystesch Dilatatioun vun den intrahepatesche Gallengäng. De Mechanismus ass net kloer. Et kéint ähnlech wéi eng choledochal Zyst sinn. D'Inzidenz vu Cholangiokarzinom ass méi héich wéi déi vun der Allgemengbevëlkerung. Déi fréi klinesch Manifestatioune sinn Hepatomegalie a Bauchschmerzen, meeschtens wéi Gallekoliken, komplizéiert duerch bakteriell Gallengängenerkrankungen. Féiwer an intermittéierend Geelsucht trieden während der Entzündung op, an de Grad vun der Geelsucht ass am Allgemengen mëll.

31. Puborektalt Syndrom

Et ass eng Defekatiounsstéierung, déi duerch eng Obstruktioun vum Beckenbodenausgang wéinst engem Krämp oder enger Hypertrophie vun de Puborectalis-Muskelen verursaacht gëtt.

32. Beckenbodensyndrom

Et bezitt sech op eng Grupp vu Syndromen, déi duerch neuromuskulär Anomalien an de Beckenbodenstrukturen, dorënner de Rektum, de Levator Ani-Muskel an den externen Analsphinkter, verursaacht ginn. Déi wichtegst klinesch Manifestatioune si Schwieregkeeten beim Defekatioun oder Inkontinenz, souwéi Drock a Péng um Beckenboden. Dës Dysfunktioune enthalen heiansdo Schwieregkeeten beim Defekatioun, an heiansdo och Fäkalinkontinenz. A schwéiere Fäll si se extrem schmerzhaft.

Mir, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., sinn e Produzent a China, deen sech op endoskopesch Verbrauchsmaterialien spezialiséiert huet, wéi z.B.Biopsie-Pinzette, Hämoclips, Polyp-Schnall,Sklerotherapie-Nadel, Sprëtzkatheter, Zytologie-Pinselen, Führungsdrot,Steen-Réckholkuerf, nasal Gallengang Drainage Katheteretc., déi wäit verbreet agesat ginnElektromagnetesch Reaktioun (EPR),ESD, ERCPEis Produkter sinn CE-zertifizéiert, an eis Planzen sinn ISO-zertifizéiert. Eis Wueren goufen an Europa, Nordamerika, de Mëttleren Osten an en Deel vun Asien exportéiert, a kréien d'Unerkennung a Luef vun de Clienten!

1

 

 

 


Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 06.09.2024