Aféierung
Achalasia vun der Cardia (AC) ass engprimär esophageal Motilitéitskrankheet.Wéinst enger schlechter Entspanung vum ënneschten Speiseröhre Sphincter (LES) a Mangel u Speiseröhre Peristaltik, féiert d'Nahrungsretention zuDysphagie a Reaktioun. Klinesch Symptomer wéi Blutungen, Brustschmerzen a Gewiichtsverloscht.D'Prévalenz ass ongeféier 32.58 / 100.000.
DéiBehandlungvun Achalasia enthält haaptsächlech net-chirurgesch Behandlung, Dilatatiounstherapie a chirurgesch Behandlung.
01 Medizinesch Behandlung
De Mechanismus vun der Drogenbehandlung ass den LES Drock op kuerzfristeg ze reduzéieren.Et gëtt keng offensichtlech Beweiser datt Drogen kontinuéierlech an effektiv d'Symptomer vun AC kënne verbesseren.Aktuell allgemeng benotzt Medikamenter enthalen Nitrater, Kalziumkanalblocker, a β-Rezeptor Agonisten.
(1)Nitrater, wéi Nitroglycerin, Amylnitrat, an Isosorbiddinitrat
(2)Kalzium Kanal Blocker, wéi Nifedipin, Verapamil, an Diltiazem
(3)β-Rezeptor Agonisten, wéi Cabuterol
02 Endoskopesch Botulinum Toxin Injektioun (BTI)
Endoskopesch Botulinumtoxininjektioun (BTl) kann benotzt ginn fir AC ze behandelen,awer et kann nëmme kuerzfristeg Effekter ubidden a kann an eelere Patienten mat héije Risiken vun Operatioun an Anästhesie benotzt ginn.
1) Indikatiounen:Mëttelalter an eeler Patienten (> 40 Joer); déi, déi endoskopesch Ballondilatatioun (PD) oder chirurgesch Behandlung net toleréiere kënnen; déi mat multiple PD Behandlungen oder schlecht chirurgesch Behandlung Resultater; déi mat esophageal perforation während PD Behandlung Fir déi mat héije Risiko, et kann och a Kombinatioun mat PD benotzt ginn; et kann als Iwwergank zu Chirurgie oder PD Behandlung benotzt ginn.
(2) Kontraindikatiounen:Et ass net recommandéiert fir d'éischt-Linn Behandlung vun AC bei jonke Patienten (≤40 Joer al).
03Endoskopesch Ballon Dilatatioun (PD)
Ballondilatatioun huet gewëssen Effekter op AC, awer erfuerdert verschidde Behandlungen a bréngt de Risiko vu schlëmme Komplikatiounen.
(1) Indikatiounen:AC Patienten ouni kardiopulmonal Insuffizienz, Koagulatiounsdysfunktioun, asw .; Männer iwwer 50 Joer a Fraen iwwer 35 Joer; Patienten, déi Chirurgie gescheitert hunn. Et kann als éischt Choix Behandlungsmethod benotzt ginn.
(2) Kontraindikatiounen:Schwer kardiopulmonaler Insuffizienz, Koagulatiounsdysfunktioun an héije Risiko vun der Speiseröhperforatioun.
04 Peroral Endoskopesch Myotomie (POEM)
An de leschte Joeren, mat der grousser Ëmsetzung vun der peroraler endoskopescher Myotomie (POEM), ass den Erfollegsquote vun der klinescher Behandlung vun AC wesentlech eropgaang.POEM Behandlung vun AC ass ganz konsequent mam Konzept vun "super minimally invasiv Chirurgie", dat heescht, nëmme Läsionen ginn wärend dem Behandlungsprozess ewechgeholl / geläscht, an Organer ginn net ewechgeholl.D'Integritéit an d'Funktionalitéit vun der anatomescher Struktur gëtt behalen, an d'Postoperativ Liewensqualitéit vum Patient gëtt am Fong net beaflosst. D'Entstoe vu POEM huet d'Behandlung vun AC super minimal invasiv gemaach.
Figur: POEM Chirurgie Schrëtt
D'Mëttel- a laangfristeg Effizienz vum POEM bei der Behandlung vun AC ass konsequent mat där vun der laparoskopescher Heller Myotomie (LHM)kann als éischt-Linn Behandlung Optioun benotzt ginn.E puer Patienten kënnen gastroesophageal Reflux Symptomer no POEM Chirurgie entwéckelen
(1) Absolut Indikatiounen:AC ouni schwéieren submucosal Haftung, gastric funktionell eidel Stéierungen a grousse diverticulum.
(2) Relativ Indikatiounen:Diffuse esophageal spasm, nutcracker esophagus an aner esophageal motility Krankheeten, Patienten mat gescheitert POEM oder Heller Chirurgie, an AC mat e puer esophageal submucosal adhesions.
(3) Kontraindikatiounen:Patienten mat enger schwiereger Koagulatiounsfunktioun, schwéierer Herz-Lungekrankheet, schlechten allgemengen Zoustand, etc., déi d’Operatioun net toleréiere kënnen.
05 Laparoskopesch Heller Myotomie (LHM)
LHM huet gutt laangfristeg Effizienz bei der Behandlung vun AC, a gouf grondsätzlech duerch POEM ersat op Plazen wou d'Konditioune et erlaben.
06 Chirurgesch Esophagectomie
Wann AC kombinéiert mat méi nidderegen Speiseröhre Stenose, Tumoren, asw.
Mir, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ass e Fabrikant a China spezialiséiert op endoskopesch Verbrauchsmaterial, wéi z.Biopsie Pincet, hemoclip, polyp Schnéi, Sklerotherapie Nadel, Spraykatheter, Zytologie Pinselen, guidewire, Steen retrieval Kuerf, Nasal Biliary Drainage Katheteretc., déi vill benotzt ginn anEMR, ESD,ERCP. Eis Produkter sinn CE zertifizéiert, an eis Planzen sinn ISO zertifizéiert. Eis Wueren goufen an Europa, Nordamerika, Mëttleren Osten an en Deel vun Asien exportéiert, a kritt wäit de Client vun der Unerkennung a Luef!
Post Zäit: Jul-09-2024