Eng endoskopesch Biopsie ass den wichtegsten Deel vun der deeglecher endoskopescher Untersuchung. Bal all endoskopesch Untersuchungen erfuerderen eng pathologesch Ënnerstëtzung no der Biopsie. Zum Beispill, wann e Verdacht op Entzündung, Kriibs, Atrophie, Darmmetaplasie an HP-Infektioun op der Schleimhaut vum Verdauungstrakt besteet, ass eng Pathologie noutwendeg fir e definitive Resultat ze liwweren.
De Moment ginn a China routineméisseg sechs Biopsietechniken duerchgefouert:
1. Zytobürstenuntersuchung
2. Gewëbebiopsie
3. Tunnelbiopsie-Technik
4. Elektronesch Recherche mat Bulkbiopsietechnik
5. ESD-Technik fir d'Gesamttumorbiopsie
6. Ultraschall-guidéiert FNA
Haut konzentréiere mir eis op d'Iwwerpréiwung vun enger Gewebebiopsie, allgemeng bekannt als "e Stéck Fleesch festklemmen".
D'Biopsie ënner der Verdauungsendoskopie kann net ouni Biopsie-Zang gemaach ginn, déi och ee vun den am meeschte benotzten Accessoiren vun endoskopeschen Infirmiersprofesseren ass. Enseignanten, déi sech mat endoskopescher Infirmiersfleeg beschäftegen, mengen eventuell, datt Biopsie-Zangen ganz einfach ze benotzen sinn, genee sou einfach wéi opzemaachen an zouzemaachen. Tatsächlech, fir Biopsie-Zangen lieweg a perfekt ze benotzen, brauch een Abléck an haart Aarbecht, souwéi gutt am Resumé.
I.Als éischt, loosst eis d'Struktur vun der Iwwerpréiwung iwwerpréiwenBiopsie-Pinzette:
(I) D'Struktur vun der Biopsie-Zang (Figur 1): Eng Biopsie-Zang besteet aus der Spëtzt, dem Kierper an dem Operatiounsgrëff. Vill Accessoiren, wéi z. B. Friemkierper-Zangen, waarm Biopsie-Zangen, Schéier, Curetten, etc., sinn ähnlech wéi d'Struktur vun enger Biopsie-Zang.
Spëtz: D'Spëtzt besteet aus zwou becherfërmege Backen, déi opgemaach a zougemaach kënne ginn. D'Form vun de Backen ass de Schlëssel fir d'Funktioun vu verschiddene Biopsie-Zangen. Si kënnen ongeféier a siwen Typen opgedeelt ginn: einfach oppen, duebel oppen, Fënster, Nadel, oval, Krokodil-Mond a gekrëmmt. D'Backen vun der Biopsie-Zang si aus Edelstol a si hunn schaarf Klingen. Och wann d'Klingen vun der Wegwerf-Biopsie-Zang och schaarf sinn, hunn se eng schlecht Verschleißbeständegkeet. D'Klingen vun der wiederverwendbarer Biopsie-Zang sinn speziell Uewerflächenbehandelt, fir se méi haltbar ze maachen.
Allgemeng Zorte vuBiopsie-Pinzette
1. Standardtyp mat Fënster
Et gëtt eng Fënster an der Mëtt vun der Pinzettebecher, déi de Gewebeschued däitlech reduzéiert an d'Quantitéit u Biopsiegewebe erhéicht.
2. Standardtyp mat Fënster an Nol
Eng Nol ass an der Mëtt vun der Pinzettebecher placéiert, fir ze verhënneren, datt d'Biopsie duerch d'Schleimhaut rutscht an fir d'Gewebsprouf ze gräifen.
3. Alligator-Typ
Déi gezackte Klemmbecher verhënnert effektiv datt d'Klembecher rutscht, an d'Schneidkant ass schaarf fir e méi séchere Grëff.
4. Alligator-Typ mat Nol
D'Kiefer hunn e breede Öffnungswénkel fir de Biopsievolumen ze erhéijen; d'Klingenkant ass schaarf fir e méi séchere Grëff.
Et ass eng Nol an der Mëtt vum Klammerkapp, wat d'Fixatioun méi effektiv a präzis maache kann.
Gëeegent fir Biopsie op méi haarden Gewëss wéi Tumoren.
Pinzettekierper: De Kierper vun der Biopsie-Pinzette besteet aus engem Gewënnrouer aus Edelstol, deen en Drot enthält fir de Pinzettekierperventil opzemaachen an zouzemaachen. Wéinst der spezieller Struktur vum Gewënnrouer kënnen Tissue-Schleim, Blutt an aner Substanzen einfach dran kommen, awer et ass net einfach, et grëndlech ze botzen. Wann se net grëndlech gebotzt gëtt, gëtt et Onbequemlechkeeten beim Betrib vun der Biopsie-Pinzette, an d'Opmaache an d'Schließen ass net reibungslos oder souguer onméiglech. Betribsgrëff: De Rank um Betribsgrëff gëtt benotzt fir den Daum ze halen, an déi breet, ronn Nut gëtt benotzt fir den Zeigefanger an de Mëttelfanger ze placéieren. Ënnert der Operatioun vun dësen dräi Fanger gëtt d'Kraaft iwwer den Traktiounsdrot fir opzemaachen an zouzemaachen op de Pinzettekierperventil iwwerdroen.
(II) Schlësselpunkte fir d'Benotzung vun enger Biopsie-Zang: Grouss Vorsicht muss beim Betrib, der Benotzung an der Ënnerhalt vun der Biopsie-Zang gedroe ginn, soss beaflosst dat d'Benotzung vum Endoskop.
1. Virdetektioun:
Virum Gebrauch, gitt sécher datt d'Biopsie-Pinzette steriliséiert a bannent der effektiver Sterilisatiounszäit benotzt gouf. Ier de Kanal vun der Endoskop-Pinzette agefouert gëtt, muss d'Ouverture an d'Zoumaache vun der Pinzette getest ginn (Figur 2).
Figur 2 Detektioun vun enger Biopsie-Pinzette
Déi spezifesch Method ass, de Kierper vun der Biopsie-Zang zu engem grousse Krees ze wéckelen (den Duerchmiesser vum Krees ass ongeféier 20 cm), an dann e puer Op- an Zoumaache ze maachen, fir ze observéieren, ob d'Zangklappen sech reibungslos op- an zoumaachen. Wann et 1-2 Mol Onglatheet gëtt, ass et am beschten, d'Biopsiepang net ze benotzen. Zweetens ass et néideg, de Zoumaache vun der Biopsie-Zang ze testen. Huelt e Stéck dënn Pabeier, wéi z. B. Bréifpabeier, a klemmt et mat der Biopsie-Zang fest. Et ass qualifizéiert, wann dat dënn Pabeier net eroffält. Drëttens ass et néideg ze observéieren, ob déi zwou Schalen vun de Zangklappen komplett ausgeriicht sinn (Figur 3). Wann et eng Fehlausrichtung gëtt, stoppt direkt d'Benotzung, soss kratzt et d'Zangenrouer.
Figur 3 Biopsie-Pinzette-Lapp
Notizen während dem Betrib:
Ier Dir d'Pinzette-Réier asetzt, sollten d'Kiefer zou sinn, awer denkt drun, net ze vill Kraaft ze benotzen, aus Angscht virum lockere Verschluss, well den Traktiounsdrot sech gedehnt an d'Ouverture an d'Zoumaache vun de Kiefer beaflosst. 2. Beim Asetzen vun der Réier, gitt se an d'Richtung vun der Ouverture vun der Pinzette-Réier an a reift net géint d'Réieröffnung. Wann Dir beim Asetzen Widderstand begéint, sollt Dir de Wénkelknäppchen lassmaachen a probéieren, an engem natierlech geraden Zoustand anzesetzen. Wann Dir ëmmer nach net duerchkomme kënnt, zitt den Endoskop fir d'Tester aus dem Kierper eraus oder ersetzt en duerch aner Biopsie-Pinzette, wéi z.B. méi kleng Modeller. 3. Beim Auszéien vun der Biopsie-Pinzette, vermeit exzessiv Kraaft. Den Assistent soll se ofwiesselnd mat béide Hänn gräifen an dann béien. Streckt Är Äerm net ze vill. 4. Wann d'Kiefer net zougemaach kënne ginn, zitt se net mat Gewalt eraus. Zu dësem Zäitpunkt soll se zesumme mam Endoskop fir déi weider Veraarbechtung aus dem Kierper gedréckt ginn.
II. Zesummefassung vun e puer Technike vun der Biopsie
1. D'Opmaache an d'Zoumaache vun der Biopsie-Zang sinn allebéid technesch Aufgaben. D'Opmaache erfuerdert eng Richtung, besonnesch de Magenwénkel, deen senkrecht zur Biopsieplaz soll sinn. D'Zoumaache erfuerdert Timing. D'Gastrointestinal-Motilitéit an d'Operatioun vum Chirurg si relativ stabil a kënnen net kontinuéierlech fixéiert ginn. Den Assistent muss d'Geleeënheet notzen, fir d'Biopsie-Zang effektiv a sécher festzeklemmen.
2. D'Biopsieprobe soll grouss a déif genuch sinn, fir d'Muskularis-Mucosa z'erreechen.
3. Berécksiichtegt den Impakt vun der Blutung no der Biopsie op déi spéider Biopsien. Wann de Magenwénkel an den Antrum gläichzäiteg biopsiéiert musse ginn, soll als éischt de Magenwénkel an dann den Antrum biopsiéiert ginn; wann d'Läsiounsfläch grouss ass a verschidde Stécker Gewief musse festgeklemmt ginn, soll dat éischt Stéck präzis sinn, an et ass och néideg ze berécksiichtegen, ob d'Blutung nom Ofklemmen dat ëmleiend Gewief ofdeckt an d'Siichtfeld beaflosst, soss ass dat spéidert Ofklemmen blann a passiv.
Gemeinsam Biopsie-Sequenz fir Läsionen am Magenwénkel, ënner Berécksiichtegung vum Effekt vum Bluttfluss op spéider Biopsien.
4. Versicht eng vertikal Drockbiopsie op der Zilfläch duerchzeféieren a benotzt Saugkraaft wann néideg. D'Saugkraaft reduzéiert d'Uewerflächespannung vun der Schleimhaut, sou datt d'Gewief méi déif ageklemmt ka ginn a manner wahrscheinlech rutscht.
D'Biopsie soll sou vertikal wéi méiglech duerchgefouert ginn, an d'Verlängerungslängt vun der Biopsie-Zang däerf net méi wéi 2 cm sinn.
5. Passt op d'Auswiel vun de Proufpunkten fir verschidden Läsionstypen op; d'Auswiel vun de Proufpunkten hänkt vun der Positivquote of. De Chirurg huet e schaarft A a muss och op d'Auswielfäegkeete vu Materialien oppassen.
Plazen déi biopsiéiert solle ginn Plazen déi net biopsiéiert solle ginn
6. Deeler, déi schwéier ze biopsiéieren sinn, sinn de Fundus vum Mo bei der Cardia, déi kleng Krümmung vum Moekierper bei der hënneschter Mauer an den ieweschten Eck vum Duodenum. Den Assistent muss sech op d'Kooperatioun konzentréieren. Wann hie wëll e perfekt Resultat erreechen, muss hie léieren am Viraus ze plangen an d'Richtung vun der Klemmklappe zu all Moment unzepassen. Gläichzäiteg muss hie séier den Zäitpunkt vun der Klemmung beurteelen andeems hien all Geleeënheet notzt. Heiansdo kann eng Verspéidung vun 1 Sekonn, wann een op Instruktioune vum Chirurg waart, zu verpasste Geleeënheeten féieren. Ech kann nëmme gedëlleg op déi nächst Geleeënheet waarden.
Pfeiler weisen Plazen un, wou et schwéier ass, Material ze kréien oder d'Blutungen ze stoppen.
7. Auswiel vun der Biopsie-Zang: Biopsie-Zangen enthalen déi mat groussen an déiwen Öffnungen, e puer mat Positionéierungsnadelen, an e puer mat enger Säitenöffnung an engem gezackte Biss.
8. Eng Vergréisserung a Kombinatioun mat elektronescher Färbung fir d'Biopsie ze guidéieren ass méi genee, besonnesch fir d'Proufnam vun der Speiseröhreschleimhaut.
Mir, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co.,Ltd., sinn e Produzent a China, dee sech op endoskopesch Verbrauchsmaterialien spezialiséiert huet, wéi z.B.Biopsie-Pinzette, Hämoclips, Polyp-Schnall, Sklerotherapie-Nadel, Sprëtzkatheter, Zytologie-Pinselen, Führungsdrot, Steen-Réckholkuerf, nasal Gallengang Drainage Katheter etc.déi wäit verbreet agesat ginnElektromagnetesch Reaktioun (EPR), ESD, ERCPEis Produkter sinn CE-zertifizéiert, an eis Planzen sinn ISO-zertifizéiert. Eis Wueren goufen an Europa, Nordamerika, de Mëttleren Osten an en Deel vun Asien exportéiert, a kréien d'Unerkennung a Luef vun de Clienten!
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 23. Januar 2025