I.Patient Virbereedung
1. Verstoen d'Plaz, d'Natur, d'Gréisst an d'Perforatioun vun auslänneschen Objeten
Huelt einfach Röntgen- oder CT-Scans vum Hals, Këscht, anteroposterior a lateral Usiichten, oder Bauch wéi néideg, fir d'Plaz, d'Natur, d'Form, d'Gréisst an d'Präsenz vun der Perforatioun vum auslännesche Kierper ze verstoen, awer net eng Barium-Schluckuntersuchung maachen.
2. Fasten a Waasser Fasten Zäit
Regelméisseg séieren d'Patiente fir 6 bis 8 Stonnen fir de Bauchinhalt eidel ze maachen, an d'Fasten- a Waasserfaaschtenzäit kann entspaant fir Noutgastroskopie entspaant ginn.
3. Anästhesie Hëllef
Kanner, déi mat mentalen Stéierungen, déi, déi onkooperativ sinn, oder déi mat agespaartem auslännesche Kierper, grouss auslännesch Kierper, multiple auslännesch Kierper, schaarf auslännesch Kierper, oder endoscopic Operatiounen, déi schwéier sinn oder laang daueren, sollen ënner allgemeng Anästhesie oder endotracheal Intubatioun mat der Hëllef vun engem Anästhesiolog operéiert ginn. Ewechzehuelen auslännesch Objeten.
II. Ausrüstung Virbereedung
1. Endoskop Auswiel
All Zorte vu Forward-Viewing Gastroskopie sinn verfügbar. Wann et geschat gëtt datt et schwiereg ass den auslännesche Kierper ze entfernen oder den auslännesche Kierper grouss ass, gëtt Duebelport chirurgesch Gastroskopie benotzt. Endoskope mat engem méi klengen äusseren Duerchmiesser kënne fir Puppelcher a kleng Kanner benotzt ginn.
2. Auswiel vun Pincet
Hängt haaptsächlech vun der Gréisst a Form vum auslännesche Kierper of. Allgemeng benotzt Instrumenter enthalen Biopsie Pincet, Streik, Dräi-Kiefer Pincette, flaach Pincet, Friemkierper Pincette (Rat-Zänn Pincette, Kiew-Mond Pincette), Steenentfernungskuerf, Steentfernungsnetzbeutel, etc.
D'Wiel vum Instrument kann op Basis vun der Gréisst, Form, Typ, asw vum auslännesche Kierper bestëmmt ginn. Laut Literaturberichter sinn Rat-Zänn Pincetten am meeschte benotzt. D'Benotzungsquote vu Rat-Zänn Pincetten ass 24,0% ~ 46,6% vun all benotzt Instrumenter, a Schnéi representéieren 4,0% ~ 23,6%. Et gëtt allgemeng ugeholl datt Schnéien besser si fir laang staaffërmeg auslännesch Kierper. Wéi Thermometeren, Zännbürsten, Bambusstécker, Stëfter, Läffelen, asw., an d'Positioun vum Enn, deen duerch d'Snare bedeckt ass, däerf net méi wéi 1 cm sinn, soss wäert et schwéier sinn d'Cardia erauszekommen.
2.1 Staangfërmeg Friemkierper a kugelfërmeg Friemkierper
Fir Staangfërmeg auslännesch Objeten mat enger glatter Uewerfläch an engem dënnen äusseren Duerchmiesser wéi Zännpick, ass et méi bequem fir Dräi-Kiefzangen, Rattenzännzangen, Flachzangen, etc. fir Kugelfërmeg auslännesch Objeten (wéi Kären, Glas Bäll, Knäppercher Batterie, etc.), benotzen engem Steen Ewechhuele Kuerf oder engem Steen Ewechhuele Netz Sak ze läschen Relativ schwéier ze rutschen.
2.2 Laang schaarf auslännesch Kierper, Liewensmëttel clumps, a rieseg Steng am Mo
Fir laang scharf Friemkierper soll d'laang Achs vum Friemkierper parallel zu der Längsachs vum Lumen sinn, mat dem scharfen Enn oder oppenen Enn no no ënnen, an zréckzéien beim Injektioun vun der Loft. Fir ringfërmeg auslännesch Kierper oder auslännesch Kierper mat Lächer, ass et méi sécher d'Threading Method ze benotzen se ze läschen;
Fir Nahrungsklumpen a rieseg Steng am Bauch, kann d'Bëssenzange benotzt ginn fir se ze zerbriechen an duerno mat Dräi-Kiefer-Panct oder enger Schnéi geläscht ginn.
3. Schutzausrüstung
Benotzt Schutzgeräter sou vill wéi méiglech fir auslännesch Objeten déi schwéier ze läschen a riskant sinn. Momentan enthalen allgemeng benotzt Schutzgeräter transparent Kappen, baussenzegen Réier a Schutzdeckelen.
3.1 Transparent Kap
Wärend der Auslännerkierperentfernungsoperatioun sollt eng transparent Kapsel um Enn vun der endoskopescher Lens sou vill wéi méiglech benotzt ginn fir d'Schleimhaut vum auslännesche Kierper ze verhënneren, an d'Speiseröh ze vergréisseren fir d'Resistenz ze reduzéieren, déi begéint gëtt wann den auslännesche Kierper ewechgeholl gëtt. Et kann och hëllefen den auslännesche Kierper ze klemmen an ze extrahieren, wat fir d'Entfernung vum auslännesche Kierper profitabel ass. mathuelen.
Fir Sträif-gebuerene auslännesch Kierper an der mucosa op béide Enn vun der esophagus agebaut, kann eng transparent Cap benotzt ginn sanft der esophageal mucosa ronderëm een Enn vun der Friem Kierper ze drécken, sou datt een Enn vun der auslännesch Kierper der esophageal mucosal Mauer Sortie esophageal perforation duerch direkt Entféierung verursaacht esophageal.
D'transparent Cap kann och genuch Plaz fir d'Operatioun vum Instrument ubidden, wat bequem ass fir d'Detektioun an d'Entfernung vun auslännesche Kierper am schmuele Speiseröh-Halssegment.
Zur selwechter Zäit kann déi transparent Kapsel negativ Drocksaug benotzen fir Liewensmëttelklumpen ze absorbéieren an déi spéider Veraarbechtung ze erliichteren.
3.2 baussenzege casing
Iwwerdeems de esophagus an der esophageal-gastric Kräizung mucosa schützt, de baussenzege Rouer erliichtert der endoscopic Ewechhuele vu laangen, schaarf, a Multiple auslännesch Kierper an d'Ewechhuele vu Liewensmëttel clumps, doduerch d'Heefegkeet vun komplizéiert reduzéieren während ieweschte gastrointestinal auslännesch Kierper Ewechhuele. Erhéije d'Sécherheet an d'Effektivitéit vun der Behandlung.
Overtubes ginn net allgemeng bei Kanner benotzt wéinst dem Risiko fir d'Speiseröh während der Insertioun ze beschiedegen.
3.3 Schutzdeckel
Setzt de Schutzdeckel op der Kopp op der viischter Enn vum Endoskop. Nodeems Dir den auslänneschen Objet ageklemmt hutt, flippt de Schutzdeckel ëm a wéckelt den auslänneschen Objet wann Dir den Endoskop zréckzitt fir auslännesch Objeten ze vermeiden.
Et kënnt a Kontakt mat der Schleimhaut vum Verdauungstrakt a spillt eng Schutzroll.
4. Behandlungsmethoden fir verschidden Aarte vun auslännesche Kierper am ieweschte Magen-Darmtrakt
4.1 Liewensmëttel Mass an esophagus
Berichter suggeréieren datt déi meescht kleng Nahrungsmassen an der Speiseröh sanft an de Mo gedréckt kënne ginn an natiirlech entlooss ginn, wat einfach ass, bequem a manner wahrscheinlech fir Komplikatiounen ze verursaachen. Während der gastroscopy Fortschrëtt Prozess, entspriechend Inflatioun kann an der esophageal lumen agefouert ginn, mä e puer Patienten kann duerch esophageal malignant erhéijen oder post-esophageal anastomotic stenosis begleet ginn (Dorënner 1). Wann et Resistenz gëtt an Dir gewalteg dréckt, zevill Drock opzemaachen wäert de Risiko vun enger Perforatioun erhéijen. Et ass recommandéiert e Steenentfernungsnetzkuerf oder e Steentfernungsnetzbeutel ze benotzen fir den auslännesche Kierper direkt ze läschen. Wann de Liewensmëttelbolus grouss ass, kënnt Dir auslännesche Kierper Pincetten, Schnéien, asw. Huelt et eraus.
Figur 1 No Agrëff fir esophageal Kriibs, war de Patient vun esophageal stenosis a Liewensmëttel Bolus Retention begleet.
4.2 Kuerz a stompegen auslännesch Objeten
Stäerkste kuerz an stompegen auslännesch Kierper kann duerch Friem Kierper Pincette geläscht ginn, snares, Steen Ewechhuele Kierf, Steen Ewechhuele Netz Poschen, etc.. (Figur 2). Wann den auslännesche Kierper an der Speiseröh schwiereg ass direkt ze entfernen, kann et an de Mo gedréckt ginn fir seng Positioun unzepassen an dann ze probéieren se ze läschen. Kuerz, stompegen auslännesche Kierper mat engem Duerchmiesser vun> 2,5 cm am Mo si méi schwéier duerch de pylorus ze passéieren, an endoskopesch Interventioun soll sou séier wéi méiglech gemaach ginn; wann auslännesch Kierper mat méi klengen Duerchmiesser am Mo oder Duodenum net gastrointestinal Schued weisen, kënnen se op hir natierlech Offlossquantitéit waarden. Wann et méi wéi 3-4 Wochen bleift an nach ëmmer net entlooss ka ginn, muss et endoskopesch ewechgeholl ginn.
Figur 2 Plastik auslännesch Objeten an Ewechhuele Methoden
4.3 Friem Kierper
Auslännesch Objete mat enger Längt vun ≥6 cm (wéi Thermometeren, Zännbürsten, Bambusstécker, Stëfter, Läffelen, asw.) sinn net einfach natierlech ze entlaaschten, sou datt se dacks mat enger Schnéi oder Steenkuerf gesammelt ginn.
Eng Schnéi kann benotzt ginn fir een Enn ze decken (net méi wéi 1 cm vum Enn ewech), an an eng transparent Kap plazéiert fir se erauszehuelen. En äusseren Kanule-Apparat kann och benotzt ginn fir den auslännesche Kierper z'erfaassen an dann glat an d'äusseren Kanule zréckzéien fir d'Schleimhaut ze vermeiden.
4.4 Sharp auslännesch Objete
Scharf auslännesch Objete wéi Fësch Schanken, Gefligel Schanken, Gebëss, Datum Grouwen, Zännstaang, Pabeier Clips, Raséierapparat Blades, a Pëlleform anhuelen Box wrappers (Figur 3) soll genuch Opmierksamkeet ginn. Scharf auslännesch Objeten, déi liicht Schleimhaut a Bluttgefässer beschiedegen an zu Komplikatioune wéi Perforatioun féieren, sollten suergfälteg behandelt ginn. Noutfall endoskopesch Gestioun.
Figur 3 Verschidden Zorte vu schaarf auslännesch Objete
Beim Entfernen vun scharfen auslännesche Kierper ënner engem EnnOskop, et ass einfach d'Schleimhaut vum Verdauungstrakt ze kraazt. Et ass recommandéiert eng transparent Kap ze benotzen, déi d'Lumen komplett aussetzt an d'Mauer kraazt. Probéiert de stompegen Enn vum auslännesche Kierper no un d'Enn vun der endoskopescher Lens ze bréngen, sou datt een Enn vun der Friemkierper plazéiert ass Setzt et an d'transparent Cap, benotzt auslännesche Kierper Pincetten oder e Schnéi fir den Auslännerkierper ze begräifen, a probéiert dann d'Längsachs vum Auslännerkierper parallel zu der Speiseröh ze halen, ier se aus dem Ëmfang zréckzéien. Auslännesch Kierper, déi an enger Säit vun der Speiseröh agebonne sinn, kënnen ofgeschaaft ginn andeems Dir eng transparent Kap op der viischter Enn vum Endoskop plazéiert a lues an d'Speiseröhre eragitt. Fir auslännesch Kierper an der esophageal Huelraim op béide Enden agebonnen, soll de shallower embedded Enn fir d'éischt geléist ginn, normalerweis Op der proximaler Säit, zitt den aneren Enn eraus, ajustéiert d'Richtung vum friemen Objet, sou datt de Kapp Enn an der transparenter Kap abegraff ass, an eraushuelen. Oder nodeems Dir e Lasermesser benotzt fir den auslännesche Kierper an der Mëtt ze schneiden, ass eis Erfahrung fir d'éischt den Aortenbogen oder d'Häerzsäit ze loosen, an dann an Etappen ewechzehuelen.
a.Gebitt: Beim Iessen, Husten oder schwätzeng, Patienten kënnen zoufälleg hir Gebëss falen, an dann an den ieweschten Magen-Darmtrakt mat Schluckbewegungen erakommen. Scharf Gebëss mat Metallklammern op béide Enden sinn einfach an de Maueren vum Verdauungstrakt agebonnen ze ginn, wat d'Entfernung schwéier mécht. Fir Patienten déi konventionell endoskopesch Behandlung versoen, kënne verschidde Spanninstrumenter benotzt ginn fir d'Entféierung ënner Dual-Channel Endoskopie ze probéieren.
b.Date pits: Date pits, déi an der esophagus agebonne sinn, si meeschtens scharf op béide Enden, wat zu Komplikatioune wéi Schleimhaut Schued féiere kann.e, Blutungen, lokal suppurative Infektioun a Perforatioun an enger kuerzer Zäit, a soll mat Noutfall endoskopesch Behandlung behandelt ginn (Dorënner 4). Wann et keng gastrointestinal Verletzung ass, kënnen déi meescht Datumsteng am Bauch oder Duodenum bannent 48 Stonnen ausgeschloss ginn. Déi, déi net natierlech ausgeschloss kënne ginn, solle sou séier wéi méiglech ewechgeholl ginn.
Figur 4 Jujube Kär
Véier Deeg méi spéit gouf de Patient mat engem auslännesche Kierper an engem anere Spidol diagnostizéiert. CT huet eng auslännesch Kierper an der esophagus mat perforation gewisen. Déi schaarf jujube Käre op béide Enden goufen ënner Endoskopie geläscht an d'Gastroskopie gouf erëm gemaach. Et gouf festgestallt datt eng Fistel op der Mauer vun der Speiseröh geformt gouf.
4.5 Méi grouss auslännesch Objete mat laange Kanten a scharfen Kanten (Figur 5)
a. Installéiert de baussenzege Rouer ënner Endoskop: Gitt d'Gastroskop aus dem Zentrum vum baussenzege Rouer, sou datt den ënneschten Rand vum baussenzege Rouer no un der ieweschter Rand vum kromme Deel vum Gastroskop ass. Routineweis de Gastroskop no beim auslännesche Kierper setzen. Gitt passend Instrumenter duerch d'Biopsie-Röhre, wéi Schnéi, Friemkierperzang, asw.. Nodeems Dir den auslänneschen Objet gegraff hutt, setzt se an de baussenzege Rouer, an de ganzen Apparat wäert zesumme mam Spigel erausgoen.
b. Hausgemaachte Schleimhäuteschutzdeckel: Benotzt den Daumdeckel vu medizinesche Gummihandschuesch fir en hausgemaachte Endoskop Front-End Schutzdeckel ze maachen. Schneid et laanscht de Schräg vun der Daumwurzel vum Handschuesch an eng Trompettform. Schneid e klengt Lach um Fangerspëtz, a passéiert de viischte Enn vum Spigelkierper duerch dat klengt Lach. Benotzt e klenge Gummi-Ring fir en 1,0 cm ewech vum viischten Enn vum Gastroskop ze fixéieren, setzt se zréck an den ieweschten Enn vum Gastroskop a schéckt et zesumme mam Gastroskop an den auslännesche Kierper. Gräift den auslännesche Kierper an zitt se dann zesumme mam Gastroskop zréck. D'Schutzhülse wäert natierlech op den auslännesche Kierper beweegen wéinst Resistenz. Wann d'Richtung ëmgedréit ass, gëtt et ëm auslännesch Objete gewéckelt fir Schutz.
Figur 5: Sharp Fësch Schanken goufen endoscopically geläscht, mat mucosal kraazt
4.6 Metallesch auslännesch Matière
Zousätzlech zu konventionelle Pincetten kënnen metallesch Friemkierper duerch Saug mat magnetesche Friemkierper Pincet ewechgeholl ginn. Metallesch auslännesch Kierper, déi méi geféierlech oder schwéier ze läschen, kënnen endoskopesch ënner Röntgenfluoroskopie behandelt ginn. Et ass recommandéiert e Steenentfernungskuerf oder e Steentfernungsnetzbeutel ze benotzen.
Mënzen si méi heefeg ënner auslännesche Kierper am Verdauungstrakt vu Kanner (Figur 6). Obwuel déi meescht Mënzen an der esophagus natierlech passéiert kënne ginn, gëtt elektiv endoskopesch Behandlung recommandéiert. Well d’Kanner manner kooperativ sinn, gëtt d’endoskopesch Entfernung vun auslännesche Kierper bei Kanner am beschten ënner Generalanästhesie gemaach. Wann d'Mënz schwéier ze läschen ass, kann se an de Mo gedréckt ginn an duerno erausgeholl ginn. Wann et keng Symptomer am Mo sinn, kënnt Dir waarden op et natierlech excreted gin. Wann d'Mënz fir méi wéi 3-4 Wochen bleift an net verdriwwen ass, muss se endoskopesch behandelt ginn.
Figur 6 Metal Mënz auslännesch Matière
4.7 Korrosiv auslännesch Matière
Korrosiv auslännesch Kierper kënne ganz einfach Schued am Verdauungstrakt oder souguer Nekrose verursaachen. Noutfall endoskopesch Behandlung ass erfuerderlech no der Diagnostik. Batterien sinn déi allgemeng ätzend Auslännerkierper a kommen dacks bei Kanner ënner 5 Joer (Figur 7). Nodeems d'Speiseröhre beschiedegt ass, kënne se d'Speiseröhre Stenose verursaachen. Endoskopie muss bannent e puer Wochen iwwerpréift ginn. Wann Striktur geformt ass, soll d'Speiseröh sou séier wéi méiglech erweidert ginn.
Figur 7 Friem Objet an der Batterie, de roude Pfeil weist der Plaz vun der auslännesch Objet
4.8 Magnéitesch auslännesch Matière
Wann multiple magnetesch auslännesch Kierper oder magnetesch auslännesch Kierper kombinéiert mat Metall am ieweschte Magen-Darmtrakt präsent sinn, zéien d'Objete sech géigesäiteg an kompriméieren d'Maueren vum Verdauungstrakt, wat einfach ischämesch Nekrose verursaache kann, Fistelbildung, Perforatioun, Obstruktioun, Peritonitis an aner schlëmm Magen-Darm-Verletzungen. , Noutfall endoskopesch Behandlung erfuerderlech. Eenzel magnetesch auslännesch Objete sollen och sou séier wéi méiglech ewechgeholl ginn. Zousätzlech zu konventionelle Pincetten kënnen magnetesch Friemkierper ënner Saug mat magnetesche Friemkierper Pincet ofgeschaaft ginn.
4.9 Friem Kierper am Mo
Déi meescht dovu sinn Briqueten, Eisendrähten, Neel, asw, déi bewosst vu Prisonéier geschluecht ginn. Déi meescht auslännesch Kierper si laang a grouss, schwéier duerch d'Cardia ze passéieren, a kënne ganz einfach d'Schleimhaut kraazt. Et ass recommandéiert Kondome kombinéiert mat Rattenzänn Pincet ze benotzen fir auslännesch Kierper ënner endoskopesch Untersuchung ze entfernen. Als éischt setzt d'Rat-Zänn Pincette an de viischten Enn vum Endoskop duerch d'endoskopesch Biopsie Lach. Benotzt d'Ratt-Zänn Pincette fir de Gummi-Ring um Enn vum Kondom ze klemmen. Dann, zréckzéien d'Rat-Zänn Pincette Richtung Biopsie Lach sou datt d'Längt vum Kondom ausserhalb vum Biopsie Lach ausgesat ass. Miniméiert et sou vill wéi méiglech ouni d'Sichtfeld ze beaflossen, a setzt se dann an d'Magenhaut zesumme mam Endoskop. Nodeems Dir den auslännesche Kierper entdeckt hutt, setzt den auslännesche Kierper an de Kondom. Wann et schwéier ass ze entfernen, setzt de Kondom an d'Magenhöhle, a benotzt Rattenzänn Pincetten fir de Friemkierper ze klemmen an ze setzen. Am Kondom benotzt Rattenzänn fir de Kondom ze klemmen an en zesumme mam Spigel zréckzéien.
4.10 Mo Steng
Gastroliths ginn opgedeelt a Geméisgastroliten, Déiergastroliten, Drogen-induzéiert Gastrolithen a gemëschte Gastrolithen. Vegetativ Gastroliths sinn déi heefegst, meeschtens verursaacht duerch d'Iessen vun enger grousser Quantitéit vu Persimmons, Hawthorns, Wanterdaten, Pfirschen, Sellerie, Kelp a Kokosnëss op engem eidle Magen. Verursacht vun etc.. Planz-baséiert gastroliths wéi persimmons, hawthorns, an jujubes enthalen tannic Seier, pectin, an Gummi. Ënnert der Handlung vu Magensäure gëtt Waasser-onlöslech Tanninsäure-Protein geformt, wat un Pektin, Gummi, Pflanzenfaser, Peel a Kär bindet. Bauch Steng.
Magensteng üben e mechaneschen Drock op d'Magenwand aus a stimuléieren eng erhéicht Magensäuresekretioun, wat liicht zu Erosioun vun der Magenschleimhaut, Geschwüren a souguer Perforatioun féiere kann. Kleng, mëll Magensteng kënne mat Natriumbikarbonat an anere Medikamenter opgeléist ginn an dann natierlech ausgeschloss ginn.
Fir Patienten, déi medizinesch Behandlung versoen, ass endoskopesch Steenentfernung déi éischt Wiel (Figur 8). Fir gastric Steng, déi schwéier sinn direkt ënner endoscopy wéinst hirer grousser Gréisst ze läschen, auslännesch Kierper forceps, snares, Steen Ewechhuele Kierf, etc. fir déi mat haarder Textur datt net zerklengert ginn, kann endoscopic opzedeelen vun de Steng considéréiert ginn , Laser lithotripsy oder héich-Frequenz elektresch lithotripsy Behandlung, wann der gastric Steen manner wéi 2cm ass nodeems se gebrach ass, benotzt dräi-Klau Pincette oder auslännesch Kierper Pincette et sou vill wéi méiglech ze läschen. Virsiichteg sollte geholl ginn fir Steng méi grouss wéi 2 cm ze verhënneren, datt se an den Darmhöhle duerch de Mo entlooss ginn an d'Darmstéck verursaachen.
Figur 8 Stones am Mo
4.11 Drogenbeutel
De Broch vun der Drogenbeutel wäert e fatale Risiko stellen an ass eng Kontraindikatioun fir endoskopesch Behandlung. Patienten, déi net fäeg sinn natierlech ze entlaaschten oder déi verdächtegt sinn en Drogebeutel ze briechen, sollen aktiv Chirurgie ënnerhuelen.
III. Komplikatiounen a Behandlung
D'Komplikatioune vum auslännesche Kierper si mat der Natur, der Form, der Residenzzäit an dem Operatiounsniveau vum Dokter. D'Haaptkomplikatioune enthalen esophageal Schleimhaut Verletzung, Blutungen a Perforatiounsinfektioun.
Wann den auslännesche Kierper kleng ass an et gëtt keng offensichtlech Schleimhautschued wann se erausgeholl ginn, ass d'Spidolisatioun net erfuerderlech no der Operatioun, an eng mëll Diät kann no Fasten fir 6 Stonnen gefollegt ginn.Fir Patienten mat esophageal mucosal Verletzungen, Glutamingranulat, Aluminiumphosphatgel an aner Schleimhautschutzmëttel kënne symptomatesch Behandlung ginn. Wann néideg, Fasten a periphere Ernährung kann gegeben ginn.
Fir Patienten mat evidenter Schleimhautschued a Blutungen, Behandlung kann ënner direkter endoskopescher Visioun ausgeführt ginn, wéi zum Beispill Sprayéiere vun äiskale Salins Norepinephrin-Léisung, oder endoskopesch Titanclips fir d'Wonn ze schloen.
Fir Patienten deenen hir preoperative CT suggeréiert datt den auslännesche Kierper d'Speiseröhre Mauer no endoskopesch Entfernung penetréiert huetWann de Friemkierper manner wéi 24 Stonnen do bleift an d'CT keng Abszessbildung ausserhalb vum Speiseröhrelumen feststellt, kann eng endoskopesch Behandlung direkt duerchgefouert ginn. Nodeems de Friemkierper duerch den Endoskop erausgeholl gouf, gëtt eng Titanklammer benotzt fir d'bannenzeg Mauer vun der Speiseröhre op der Perforatiounsplaz ze klemmen, wat d'Bluddung stoppe kann an d'bannenzeg Mauer vun der Speiseröhre gläichzäiteg zoumaache kann. Eng Magensonde an eng Jejunalsonde ginn ënner direkt Siicht vum Endoskop geluecht, an de Patient gëtt fir weider Behandlung hospitaliséiert. D'Behandlung ëmfaasst symptomatesch Behandlung wéi Fasten, Magen-Darm-Dekompressioun, Antibiotike an Ernärung. Gläichzäiteg mussen déi vital Zeeche wéi d'Kierpertemperatur genau observéiert ginn, an d'Optriede vu Komplikatiounen wéi subkutanem Emphysem um Hals oder Mediastinumemphysem muss um drëtten Dag no der Operatioun observéiert ginn. Nodeems d'Jodwaasserangiographie gewisen huet, datt et kee Leckage gëtt, kann Iessen an Drénken erlaabt sinn.
Wann den auslännesche Kierper fir méi wéi 24 Stonnen behalen ass, wann Infektiounssymptomer wéi Féiwer, Rillungen a wesentlech erhéicht Zuel vu wäiss Bluttzellen optrieden, wann CT d'Bildung vun engem extraluminalen Abscess an der Speiseröh weist, oder wa seriös Komplikatioune geschitt sinn, sollten d'Patiente fristgerecht op Chirurgie transferéiert ginn fir Behandlung.
IV. Virsiichtsmoosnamen
(1) Wat méi laang den auslännesche Kierper an der Speiseröh bleift, wat méi schwéier d'Operatioun wäert sinn a wat méi Komplikatiounen optrieden. Dofir ass Noutfall endoskopesch Interventioun besonnesch noutwendeg.
(2) Wann den auslännesche Kierper grouss ass, onregelméisseg a Form oder Spikes huet, besonnesch wann den auslännesche Kierper an der Mëtt vun der Speiseröh ass an no beim Aortenbogen ass, an et ass schwéier endoskopesch ze entfernen, zitt et net mat Kraaft eraus. Et ass besser multidisziplinär Berodung a Virbereedung fir Chirurgie ze sichen.
(3) Rational Notzung vun esophageal Schutz Apparater kann d'Optriede vun komplizéiert reduzéieren.
Eisewechzegeheien Grëff Pincettengëtt a Verbindung mat de mëllen Endoskope benotzt, an de mënschleche Kierperhuelraum erakommen, wéi Atmungstrakt, Speiseröh, Mo, Darm, asw.
Post Zäit: Jan-26-2024